Pasal 52

(1) Pelayanan kesehatan yang tidak dijamin meliputi:

• pelayanan kesehatan yang tidak sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan;

• pelayanan kesehatan yang dilakukan di

Fasilitas Kesehatan yang tidak bekerja sama

dengan BPJS Kesehatan, kecuali dalam

keadaan darurat;

• pelayanan kesehatan terhadap penyakit atau

cedera akibat Kecelakaan Kerja atau hubungan

kerja yang telah dijamin oleh program jaminan

Kecelakaan Kerja atau menjadi tanggungan

Pemberi Kerja;

• pelayanan ...

---

P RESI DEN

• pelayanan kesehatan yang dijamin oleh program

jaminan kecelakaan lalu lintas yang bersifat

wajib sampai nilai yang ditanggung oleh

program jaminan kecelakaan lalu lintas sesuai

hak kelas rawat Peserta;

• pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar

negeri;

• pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik;

• pelayanan untuk mengatasi infertilitas;

• pelayanan mei:-atakan gigi atau ortodonsi;

• gangguan kesehatan/ penyakit akibat

ketergantungan obat dan/ atau alkohol;

J . gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti

diri sendiri atau akibat melakukan hobi yang

membahayakan diri sendiri;

• pengobatan komplementer, alternatif, dan

tradisional, yang belum dinyatakan efektif

berdasarkan penilaian teknologi kesehatan;

1. pengobatan dan tindakan medis yang

dikategorikan sebagai percobaan a tau

eksperimen;

• alat dan obat kontrasepsi, kosmetik;

• perbekalan kesehatan rumah tangga;

• pelayanan kesehatan akibat bencana pada

masa tanggap darurat, kejadian luar

biasa/wabah;

• pelayanan kesehatan pada kejadian tak

diharapkan yang dapat dicegah;

• pelayanan kesehatan yang diselenggarakan

dalam rangka bakti sosial;

• pelayanan ...

---

PRESIDEN

• pelayanan kesehatan akibat tindak pidana

penganiayaan, kekerasan seksual, korban

terorisme, dan tindak pidana perdagangan

orang sesua1 dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan;

• pelayanan kesehatan tertentu yang berkaitan

dengan Kementerian Pertahanan, Tentara

Nasional Indonesia, dan Kepolisian Negara

Republik Indonesia;

• pelayanan lainnya yang tidak ada hubungan

dengan Manfaat Jaminan Kesehatan yang

diberikan; atau

• pelayanan yang sudah ditanggung dalam

program lain.

(2) Pelayanan kesehatan yang tidak sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a

meliputi rujukan atas permintaan sendiri dan

pelayanan kesehatan lain yang tidak sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan.

(3) Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri

sendiri atau akibat melakukan hobi yang

membahayakan diri sendiri sebagaimana dimaksud

pada ayat (1) huruf j, pengobatan dan tindakan

medis yang dikategorikan sebagai percobaan atau

eksperimen sebagaimana dimaksud pada ayat (1)

huruf 1, dan kejadian tak diharapkan yang dapat

dicegah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf

p ditetapkan oleh Menteri.

Bagian...

---

PRESIDEN

Bagian Ketiga

Koordinasi Antar Penyelenggara Jaminan