Pasal 12

(1) Pelayanan dan pemeriksaan rehabilitasi medik meliputi : a. pelayanan dan pemeriksaan fisioterapi; b. pelayanan dan pemeriksaan psikiatrik/ psikologi; (2) Komponen biaya pelayanan dan pemeriksaan fisioterapi meliputi ; a. biaya bahan dan alat; b. biaya jasa rumah sakit; c. biaya jasa pelayanan kesehatan; (3) Tarif pelayanan fisioterapi tercantum dalam tabel berikut : Jenis Pelayanan Jasa Rumah Sakit (Rp) Jasa Pelayanan Kesehatan (Rp) Tarif (Rp) Pemeriksaan MMT (Muscle Testing) PNF (Propio Ceptic Neoro Mucular Pisilition) Lasecque Bragad Mafziger MAT (Manual Articulasi Test) Pelaksanaan Terapi IR (Infra Red) SWD Ecercise Therapy Manual Therapy Masage Ultra Sonic BE (Breatting Exe) 2.000.- 2.000.- 2.000.- 2.000.- 2.000.- 2.000.- 5.000.- 5.000.- 5.000.- 5.000.- 5.000.- 5.000.- 5.000.- 3.000.- 3.000.- 3.000.- 3.000.- 3.000.- 3.000.- 15.000.- 15.000.- 15.000.- 15.000.- 20.000.- 10.000.- 5.000.- 5.000.- 5.000.- 5.000.- 5.000.- 5.000.- 5.000.- 20.000.- 20.000.- 20.000.- 20.000.- 25.000.- 15.000.- 10.000.- (4). Tarif Pelayanan........................

(4) Tarif pelayanan psikiatrik/psikologi: Jenis Pelayanan Jasa Rumah Sakit (Rp) Jasa Pelayanan Kesehatan (Rp) Tarif (Rp) IQ (Intellegency Quotien) SPM CPM WAIS WISC BINET EQ (Emotional Quotien) GRAFIS EPPS RO TAT CAT TES BAKAT DAN MINAT SMA KUDER SERI GATB SERI DAT KONSELING PERSONAL KELUARGA PSIKOTEST 6.000.- 6.000.- 8.000.- 8.000.- 10.000.- 6.000.- 8.000.- 10.000.- 10.000.- 10.000.- 6.000.- 10.000.- 10.000.- 10.000.- 6.000.- 8.000.- 20.000.- 24.000.- 24.000.- 32.000.- 32.000.- 40.000.- 24.000.- 32.000.- 40.000.- 40.000.- 40.000.- 24.000.- 40.000..- 40.000.- 40.000.- 24.000.- 32.000.- 80.000.- 30.000.- 30.000.- 40.000.- 40.000.- 50.000.- 30.000.- 40.000.- 50.000.- 50.000.- 50.000.- 30.000.- 50.000.- 50.000.- 50.000.- 30.000.- 40.000.- 100.000.- (5) Besarnya biaya bahan pakai habis/bahan dan alat dipungut sesuai dengan kebutuhan. 9. Ketentuan Pasal 13 BAB XI tentang retribusi perawatan jenazah ayat (3) diubah, ayat (5), (6), (7) dihapus, sehingga keseluruhan Pasal 13 berbunyi sebagai berikut :