Pasal 11

Persyaratan umum penerima penghargaan bagi Pegawai Negeri pada Polri adalah sebagai berikut: a. memiliki integritas moral dan ketauladanan; b. berkelakuan baik; c. berdedikasi tinggi; d. setia dan loyal kepada negara dan Polri; e. melaksanakan tugas kepolisian melebihi kewajiban tugas pokoknya; f. melaksanakan tugas operasional dan/atau pembinaan yang melebihi panggilan tugas dan mendorong kemajuan Polri; g. tidak sedang dalam masa menjalani hukuman pidana atau hukuman disiplin atau kode etik profesi Polri; dan h. diusulkan oleh Kasatker atau Kasatwil, dengan dilampiri:

1. salinan fotokopi surat keputusan pengangkatan pertama;
2. salinan fotokopi surat keputusan pangkat terakhir;
3. riwayat hidup singkat; dan
4. surat perintah pelaksanaan tugas.