Pasal 14
Peraturan Badan ini mulai berlaku pada tanggat diundangkan.
-L4-
Agar setiap orang mengetatruinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Badan ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia.
Ditetapkan di Jakarta pada tanggal a April2OI9
KEPAI,A
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
BIMA HARIA WIBISANA
Diundangkan di Jakarta pada tanggal 5 April2OL9
DIREKTUR JENDERAL
PERATURAN PERUN DANG-UNDANGAN
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
WIDODO EKATJAHJANA
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 20L9 NOMOR 391
Salinan sesuai dengan aslinya
ndang-undangdtr,
I,AMPIRAN I
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 5 TAHUN 2019
TENTANG
TATA CARA PELAKSANAAN MUTASI
CONTOH
ANALISIS JABATAN DAN ANALISIS BEBAN KERJA
ANALISIS JABATAN
INFORMASI JABATAN
- Nama Jabatan
- Kode Jabatan
- Unit Organisasi
- Eselon I
- Eselon II
- Eselon III
- Eselon IV
Kedudukan dalam Struktur Organisasi :
Ikhtisar Jabatan
Uraian Tugas
Bahan Kerja No Bahan Keria Dizunakan dalam tugas
AJrat Kerja8. Perangkat I No Alat Kerja Dirmnakan ddam tusas
Hasil Kerja No Hasil Keria Satuarr
Tanggung Jawab
Wewenang
Korelasi Jabatan No Jabatarr Unit Keria/Instansi Dalam Hat
Kondisi Lingkungan Kerja No Aspek Keterangan
Resiko Batraya No Batraya Fisik/Mental Penvebab
Syarat Jabatan :
Prestasi Kerja yang Diharapkan : Waktu penyelesaiarr Volume No Hasil Kerja (menitl (setatlunl
Butir Informasi Lain
MENTERI / PTMPINAI{ LEMBAGA
GUBERNUR/ BUPATT / IVATJKOTA
3
ANALISIS BEBAN IITR^'A
FORMULIR BEBAN KER.IA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
Nama Jabatan : Unit Kerja : Ikhtisar Jabatan :
PEGAWAI WAKTU PEGAWAI URAIAN SATUAN WAKTU BEBAN YANG NO KER.IA YANG KETERANGAN TUGAS HASIL PET{YELESAIAN KER.IA ADA EFEKTIF DIBUTUHKAN SAAT IM
I 2 3 4 5 6 7 8 9
MENTERI / PIMPINAN I,EMBAGA
GUBERNUR/BUPATI/WAUKOTA.......,
I,AMPIRAN II
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 5 TAHUN 2019
TENTANG
TATA CARA PELAKSANAAN MUTASI
CONTOH
USUL MUTASI
Nomor Sifat Iampiran Kepada Yth. Perihal Permintaan persehrjuan mutasi atas nama di
NIP.........
unhrk menduduki jabatan
Dengan hormat,
- Unhrk memperlancar pelaksanaan tugas di lingkungan kami membutuhkan Pegawai Negeri Sipil yang tersebut dibawah ini: Nama NIP Pangkat Jabatan Instansi untuk diangkat dalam jabatan ... dengan alasan: a. b.
- ..........
- Sehubungan dengan hal tersebut kami minta persehrjuan saudara agar Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan dapat mutasi di linglungan
- Demikian permintaan kami apabila disehrjui agar dapat diberikan surat pernyataan persetqiuannya.
MENTERI / PIMPINAN LEMBAGA
GUBERNUR/ BUPATI / WALIKOTA
Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:
- Kepala BKN/Kepala I(antor Regional BKN
- ..........
- dst.
l
I,,AMPIRAI.I M
PERATURAN BADAI{ KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESI.A
NOMOR 5 TAHUN 20L9
TEMANG TATA CARA PEIIqI(SAIVAIU\I MUTASI
CONTOH
PERSETUJUAI.I MUTASI
Nomor : Sifat : Inmpiran : Kepada Yth. .......r........ Perihal : Persehrjuan mutasi atas nnrna dir ...... MP
1 surat nomor :::::*.,Hfff b:il#;il;;dd;;;,;,d"'s- tanssd Narna : ..............
NIP : ..............
Panglcat : .............. Jabatan : .............. Instansi : .............. Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini: Nama : ..............
MP :..............
Panglat : .............. Jabatan : .............. Instansi : .............. disehrjui untuk mutasi di lingftrngan ......... unhrk diangf,at dalem jabatan dengan ketenhran batrwa Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan tetap melaksanal€n pekerjaannya sehari-hari sebelum ada keputuslen pengangtcatarmya pada instansi bartr.
- Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk digundran se[agaiFana mestinya-
MENTERI / PIMPINAI{ I,EMBAGA
GUBERNUR/ BUPATI /WALIKCvIA
Tembusan disanpaikan dengan hormat kepada:
- Kepda BKN/Kepala Kantor Regiond BKN
- sdr.......
- dst.
I,AMPIMI.I ry
PERATURAN BADAI.I KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 5 TN{UN 2OL9
TENTANG
TATA CARA PEI,,AKSAI{AAN MUTASI
CONTOH
SURAT PENGANTAR USUL PERTIMBANGAN TEKNIS MUTASI
Nomor : Jakarta, Sifat : lampiran : Kepada Yth. Kepda BKN/Kanreg BKN Perihal : Usul persehrjuan teknis mutasi di atas nama ........... NIP . dkk. sebanyak ( ................) orang.
- Bersama ini dengan hormat kami sampaikan Daftar Usul persetqiuan teknis mutasi Pegawai Negeri Sipil yang namanya sebagai berikut:
NO NAMA NrP PANGKAT/JABATAN INSTANSI INSTANSI /
LAMA BARU
1 2 3 4 ,s
Sebagai pertimbangan siaudara, kami sertakan kelengkapan berkas yang bersangkutan untuk mendapat penyelesaian sebagaimana mestinya sesuai dengan ketentuan pen ndangan-undangan.
- Demikian disampaikan dan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
MENTERI/ PIMPINAN LEMBAGA
GUBERNUR/ BUPATI/WALIKOTA.. . . ...,
I,AMPIRAI.I V
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 5 TAHUN 2019
TEMANG
TATA CARA PEI AI(S/{}IAIUI MUTASI
CONTOH
NOTA USUL MUTASI
NOTA USUL MUTASI
NOMOR:......
Instansi : .....
NO DATA PEGAWAI NEGERI SIPIL
I NAMA 2 NIP 3 Tempat/Tgl Lahir 4 Pendidikan Nomor Surat permintaan5 I Mutasi/tanesal Nomor Surat persetujuan6 I Mutasi/tanssd
- Pangkat
- TMT 7 3. Jabatan s
- Instansi 5 Wilayah Pembayaran
- Pangkat
- TMT D 8 M 3. Jabatan E
- Instansi 5 Wilayah Pembayaran Tatrun: /Jabatan: 9 Formasi Jumlah : Terisi: Sisa:
na rieb,e ffi i ri'; il i ;i M iilili i i'i
. . GUBERNUR/ BUPATI / WALIKOTA.
10
L{MPIRAN VI
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 5 TAHUN 2019
TENTANG
TATA CARA PEI,AKSANAAN MI,'TASI
CONTOH
PERTIMBANGAN TEKNIS MUTASI
NomorUsul : MUTASI Tanggal Usul : 1. Mutasi Antar Kab/Kota dalam satu kovinsi Diterima BKN : 2. Mutasi Antar Kab/Kota antar Provinsi
- Mutasi Antar Provinsi
PERTIMBANGAN TEKNIS
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA/KEPALA KANTOR REGIONAL
TENTANG
MUTASI KEPEGAWAIAN
NO DATA PEGAWAI NEGERI SIPIL
1 NAMA 2 NIP 3 Tempat/Tgl Lahir 4 Pendidikan Nomor Surat permintaan I 5 Mutasi/ tanesal Nomor Surat persetujuan I 6 Mutasi/tanggal
- Pangkat
- TMT 7 3. Jabatan S 4. Instansi 5 Wilayah Pembayaran
- Pangkat
- TMT D 8 M 3. Jabatan m 4. Instansi 5 Wilayah Pembayaran Tahun: /Jabatan: 9 Formasi Jumlah : Terisi: Sisa:
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
/KEPALA KANTOR REGIONAL.......,
10
I
I,AMPIRAN VII
PERATURAN BADAN KEPEGAWAI.AN NEGARA
REPUBLIK TNDONESIA
NOMOR 5 TAHUN 20L9
TENTANG
TATA CARA PEI,AKSANAAN MUTASI
CONTOH
KEPUTUSAN MUTASI
LOGO/KOP SURAT
KEPUTUSAN M ENTERI / PIMPI NAN LEM BAGA / GUB ERNUR / BU PATI WALI KOTA
NOMOR TENTANG
MUTASI PEGAWAI NEGERI SIPIL
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
M ENTERI / PIMPINAN LEMBAGA / GUB ERNU R/ B UPATI WALIKOTA
Menimbang bahwa berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan, Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam Keputusan ini, memenuhi syarat unhrk dimutasikan, oleh karena itu perlu ditetapkan dengan keputusan. Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 20L4 tentang Aparatur Sipil Negara;
- Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 20L7 tentang Manajemen ASN;
- Keputusan .......... tentang SOTK Memperhatikan 1. Surat ..... Nomor ......... tanggal ...... perihal Permintaan Mutasi Pegawai Negeri Sipil
- Surat ..... Nomor ......... tanggal ...... perihal Persetujuan Mutasi Pegawai Negeri Sipil
- Pertimbangan Teknis Mutasi Kepala Badan Kepegawaian NegarafKepala Kantor Regional Badan Kepegawaian Negara Nomor tanggal MEMUTUSKAN Menetapkan KESATU Pegawai Negeri Sipil, Nomor urut :
- Nama :
: 2. NIP
- Tanggal Lahir : : 4. Pangkat lama / Gol ruang / TMT
- Jabatan
- Unit Kerja Terhitung mulai tanggal dialihkan menjadi Pegawai Negeri Sipil ...... KEDUA PNS sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU diangkat dalam jabatan KETIGA Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, akan diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya. KEEMPAT : Asll Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan, unhrk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya. Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:
- Kepala BKN/Kepala Kantor Regional BKN
- Kepala KPPN/ Kasda........
- dst
Ditetapkan di pada tanggal
MENTERI/ PIMPINAN LEMBAGA
GUBERNUR/ BUPATI /WALIKOTA.......,
I-AMPIRAN VIII
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 5 TAHUN 20T9
TENTANG
TATA CARA PELAKSANAAN MUTASI
CONTOH
KEPUTUSAN PENGANGKATAN DALAM JABATAN
LOGO/KOP SURAT
KEPUTU SAN M E NTERI / PI M PINAN LEMBAGA / GUB E RNUR/ BUPATI / WALIKOTA
NOMOR TENTANG
PENGANGKATAN DALAM JABATAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
M ENTERI / PI MPINAN LEMBAGA/ GUBERNU R/ BUPATI WALIKOTA
Menimbang : bahwa berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan, Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam Keputusan ini, oleh karena itu perlu ditetapkan dengan keputusan. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 20I4 tentang Aparatur Sipil Negara;
Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 20l7 tentang Manajemen ASN;
Keputusan .......... tentang SOTK Memperhatikan : 1. Surat ..... Nomor ......... tanggal ...... perihal Permintaan Mutasi Pegawai Negeri Sipil
Surat ..... Nomor ......... tanggal ....... perihal Persetujuan Mutasi Pegawai Negeri Sipil
Pertimbangan Teknis Mutasi Kepala Badan Kepegawaian Negara/Kepala Kantor Regional Badan Kepegawaian Negara Nomor tanggal MEMUTUSKAN Menetapkan : KESATU : Pegawai Negeri Sipil, Nomor urut : l.Nama : ....
NIP : ....
Tanggal Lahir : .........
, .... 4. Pangkat lama / Gol ruang / TMT : .........
Jabatan : ...
Unit Kerja : ......... Terhitung mulai tanggal dialihkan menjadi Pegawai Negeri Sipil....... untuk diangkat dalam jabatan KEDUA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, akan diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya. KETIGA : Asli Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya. Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:
Kepala BKN/Kepala Kantor Regional BKN
Kepala KPPN/Kasda..
dst
Ditetapkan di pada tanggal
MENTERI / PIMPINAN LEMBAGA
GUBERNUR/ BUPATI /WALIKOTA.......,
