Pasal 38

Peraturan Badan ini mulai berlaku pada tanggal

diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Badan ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia.

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 6 September 2019

KEPALA

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

BIMA HARIA WIBISANA

Diundangkan di Jakarta pada tanggal 20 September 2019

DIREKTUR JENDERAL

PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

WIDODO EKATJAHJANA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2019 NOMOR 1078

LAMPIRAN I

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH-CONTOH

Contoh penetapan jenjang jabatan, pangkat dan golongan ruang Jabatan

Fungsional Konselor Adiksi.

Penetapan jenjang jabatan yang sesuai dengan pangkat dan golongan

ruang.

Sdri. XXX, NIP. 198805102012032001, pangkat Penata Muda Tingkat

I, golongan ruang III/b. Pegawai yang bersangkutan akan diangkat

dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi, maka penilaian untuk

menetapkan Angka Kredit dinilai dari unsur:

Pendidikan sekolah Sarjana (S1) sebesar 100 (seratus) Angka

Kredit;

Diklat Prajabatan golongan III sebesar 2 (dua) Angka Kredit; dan
Pelaksanaan tugas di bidang pelaksanaan layanan rehabilitasi

dan konseling, sebesar 56 (lima puluh enam) Angka Kredit.

Sehingga jumlah Angka Kredit Kumulatif yang ditetapkan sebesar

158 (seratus lima puluh delapan). Dengan demikian jenjang jabatan

untuk pengangkatan Sdri. XXX sesuai dengan jenjang pangkat,

golongan ruang yang dimilikinya yakni Konselor Adiksi Ahli Pertama,

pangkat Penata Muda Tingkat I, golongan ruang III/b.

Penetapan jenjang jabatan yang tidak sesuai dengan pangkat dan

golongan ruang.

Sdr. XXX, NIP. 197207051998031001, pangkat Pembina, golongan

ruang IV/a, jabatan Kepala Bidang YYY. Pegawai yang bersangkutan

akan diangkat dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi.

Berdasarkan hasil penilaian dari Tim Penilai, Sdr. XXX, memperoleh

375 (tiga ratus tujuh puluh lima) Angka Kredit, dengan perincian

sebagai berikut:

Pendidikan sekolah Magister (S2) sebesar 150 (seratus lima

puluh) Angka Kredit;

Diklat fungsional/teknis yang mendukung tugas Konseloer

Adiksi sebesar 10 (sepuluh) Angka Kredit;

Pelaksanaan tugas di bidang Konselor Adiksi, sebesar 165

(seratus enam puluh lima) Angka Kredit;

Pengembangan profesi sebesar 20 (dua puluh) Angka Kredit; dan
Penunjang tugas Konselor Adiksi sebesar 30 (tiga puluh) Angka

Kredit.

Mengingat Angka Kredit Kumulatif yang diperoleh Sdr. XXX sebesar

375 (tiga ratus tujuh puluh lima), maka penetapan jenjang jabatan

pegawai yang bersangkutan tidak sesuai dengan pangkat dan

golongan ruang yang dimiliki yaitu Konselor Adiksi Ahli Muda,

pangkat Pembina, golongan ruang IV/a.

Contoh pelaksanaan tugas satu tingkat di atas dan satu tingkat di bawah

jenjang jabatan.

Konselor Adiksi yang melaksanakan tugas satu tingkat di atas jenjang

jabatannya.

Sdr. XXX, NIP. 197702202002031001, jabatan Konselor Adiksi Ahli

Muda, pangkat Penata Tingkat I, golongan ruang III/d pada Deputi

Bidang YYY. Pegawai yang bersangkutan ditugaskan melaksanakan

pelaksanaan layanan rehabilitasi dan konseling dengan Angka Kredit

1,50 (satu koma lima puluh). Kegiatan dimaksud merupakan tugas

jabatan Konselor Adiksi Ahli Madya. Dalam hal ini Angka Kredit yang

diperoleh Sdr. XXX, sebesar 80% X 1,50 = 1,20 (satu koma dua

puluh).

Konselor Adiksi yang melaksanakan tugas satu tingkat di bawah

jenjang jabatannya.

Sdr. XXX, NIP. 197812102002111004, jabatan Konselor Adiksi Ahli

Muda, pangkat Penata Tingkat I, golongan ruang III/d pada YYY

Pegawai yang bersangkutan ditugaskan untuk menyusun pencatatan

dan pelaporan dengan Angka Kredit 0,01 (nol koma nol satu).

Kegiatan dimaksud merupakan tugas jabatan Konselor Adiksi Ahli

Pertama. Dalam hal ini Angka Kredit yang diperoleh Sdr. XXX sebesar

100% X 0,01 = 0,01 (nol koma nol satu).

Penetapan jenjang jabatan didasarkan pada perolehan Angka Kredit tanpa

melihat masa kerja pangkat dan golongan ruang.

Sdr. XXX, NIP. 197504082000031001, pangkat Penata, golongan ruang

III/c, jabatan Kepala Sub Bidang YYY. Pegawai yang bersangkutan akan

diangkat dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi. Selama menduduki

jabatan Kepala Sub Bidang YYY pegawai yang bersangkutan melakukan

kegiatan antara lain:

Unsur utama

Diklat fungsional bidang konselor adiksi sebesar 6 (enam) Angka

Kredit;

Pelaksanaan tugas di bidang layanan rehabilitas sebesar 25 (dua

puluh lima) Angka Kredit; dan

Pengembangan profesi sebesar 6 (enam) Angka Kredit.

Unsur penunjang

Mengikuti 1 (satu) kali kegiatan seminar di bidang layanan rehabilitasi

sebagai moderator sehingga memperoleh 2 (dua) Angka Kredit.

Dalam hal demikian, Angka Kredit ditetapkan dari unsur utama dan

unsur penunjang yakni sebesar 39 (tiga puluh Sembilan) Angka Kredit

ditambah Angka Kredit dari pendidikan Magister (S2) sebesar 150 (seratus

lima puluh) Angka Kredit, jumlah keseluruhan yakni sebesar 189 (seratus

delapan puluh sembilan) Angka Kredit. Maka Sdr. XXX, diangkat dalam

Jabatan Fungsional Konselor Adiksi Ahli Pertama dengan tidak

didasarkan pada masa kerja pangkat dan golongan ruang.

Penyampaian usul pengangkatan melalui perpindahan dari jabatan lain

paling kurang 6 (enam) bulan sebelum batas usia sebagaimana

dipersyaratkan.

Sdri. XXX, NIP. 196406101994032001, pangkat Pembina Tingkat I,

golongan ruang IV/b, menduduki jabatan Kepala Bidang YYY. Apabila

pegawai yang bersangkutan akan dipindahkan ke dalam Jabatan

Fungsional Konselor Adiksi untuk menduduki Jabatan Fungsional Konselor

Adiksi Ahli Madya, maka penyampaian usul pengangkatannya sudah

diterima oleh Pejabat Pembina Kepegawaian paling lambat akhir bulan

Desember 2018 dan penetapan keputusan pengangkatannya paling lambat

akhir bulan Mei 2019, mengingat pegawai yang bersangkutan lahir bulan

Juni 1964.

Ketentuan pemenuhan 6 (enam) Angka Kredit dari unsur pengembangan

profesi bagi Konselor Adiksi Ahli Muda yang akan naik ke jenjang Ahli

Madya wajib mengumpulkan angka kredit 6 (enam) dari unsur

pengembangan profesi.

Sdr. XXX, NIP. 198003082003041002, pangkat Penata Tingkat I, golongan

ruang III/d, terhitung mulai tanggal 1 April 2015, jabatan Konselor Adiksi

Ahli Muda, Angka Kredit Kumulatif sebesar 315 (tiga ratus lima belas).

Pada waktu penilaian bulan Januari 2018, pegawai yang bersangkutan

memperoleh Angka Kredit Kumulatif sebesar 90 (sembilan puluh), dengan

rincian sebagai berikut:

Pendidikan dan = 6 (enam) Angka Kredit

pelatihan fungsional/

teknis yang

mendukung tugas

Konselor Adiksi

Pelaksanaan kegiatan = 78 (tujuh puluh delapan) Angka Kredit

di bidang layanan

rehabilitasi

Pengembangan Profesi

Membuat karya tulis = 6 (enam) Angka Kredit

ilmiah hasil

penelitian di bidang

Konselor adiksi yang

dipublikasikan dalam

bentuk majalah

ilmiah yang diakui

oleh instansi yang

bersangkutan

Jumlah keseluruhan Angka Kredit yang diperoleh Sdr. XXX, adalah

315 + 90 = 405 (empat ratus lima) Angka Kredit.

Dalam hal demikian, mengingat Sdr. XXX, telah memenuhi Angka Kredit

dari sub unsur pengembangan profesi sebesar 6 (enam) Angka Kredit yang

disyaratkan untuk kenaikan jabatan dan/atau pangkat setingkat lebih

tinggi. Maka setelah mengikuti dan lulus uji kompetensi untuk kenaikan

jabatan setingkat lebih tinggi, pegawai yang bersangkutan dapat diangkat

dalam jabatan fungsional Konselor Adiksi jenjang Ahli Madya, pangkat

Pembina, golongan ruang IV/a.

Konselor Adiksi yang akan naik pangkat dinaikkan terlebih dahulu

jabatannya.

Sdr. XXX, NIP. 197905052002041001, pangkat Penata Tingkat I, golongan

ruang III/d terhitung mulai tanggal 1 April 2016, jabatan Konselor Adiksi

Ahli Muda. Berdasarkan hasil penilaian pada bulan Januari tahun 2019,

Sdr. M.M., memperoleh Angka Kredit sebesar 405 (empat ratus lima) dan

akan dipertimbangkan untuk dinaikkan pangkatnya menjadi Pembina,

golongan ruang IV/a, terhitung mulai tanggal 1 April 2019. Maka sebelum

dipertimbangkan kenaikan pangkatnya terlebih dahulu ditetapkan

kenaikan jabatannya menjadi Konselor Adiksi Ahli Madya.

Konselor Adiksi yang memiliki Angka Kredit melebihi Angka Kredit yang

ditentukan.

Sdri. XXX, NIP. 19801016 2005042010, pangkat Penata, golongan ruang

III/c terhitung mulai tanggal 1 April 2018, jabatan Konselor Adiksi Ahli

Muda. Pada waktu naik pangkat menjadi Penata Tingkat I, golongan ruang

III/d, pegawai yang bersangkutan memperoleh Angka Kredit Kumulatif

sebesar 315 (tiga ratus lima belas). Adapun Angka Kredit Kumulatif untuk

kenaikan pangkat menjadi pangkat Penata Tingkat I, golongan ruang III/d

yaitu 300 (tiga ratus) Angka Kredit. Dengan demikian Sdri. XXX, memiliki

kelebihan 15 (lima belas) Angka Kredit dan dapat diperhitungkan untuk

kenaikan pangkat berikutnya.

Konselor Adiksi pada tahun pertama telah memenuhi atau melebihi Angka

Kredit yang dipersyaratkan untuk kenaikan pangkat.

Sdri. XXX, NIP. 198502102008032001, pangkat Penata, golongan ruang

III/c, terhitung mulai tanggal 1 April 2016, jabatan Konselor Adiksi Ahli

Muda, dengan Angka Kredit sebesar 225 (dua ratus dua puluh lima).

Berdasarkan penilaian kinerja bulan Januari 2016 sampai dengan 31

Desember 2016, Sdri. XXX, telah mengumpulkan Angka Kredit sebesar 80

(delapan puluh) sehingga dalam tahun pertama masa pangkat yang

dimilikinya sejak 31 Maret 2017 telah memiliki Angka Kredit yang dapat

dipertimbangkan untuk kenaikan pangkat menjadi Penata Tingkat I,

golongan ruang III/d, yaitu sebesar 305 (tiga ratus lima). Dalam hal

demikian, pada tahun kedua masa pangkat yang dudukinya yakni sejak

31 Maret 2017 sampai dengan 31 Maret 2018 untuk kenaikan pangkat

menjadi Penata Tingkat I, golongan ruang III/d, Sdri. XXX., wajib

mengumpulkan Angka Kredit paling kurang 20% x 100 = 20 (dua puluh).

LAMPIRAN II

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

KEPUTUSAN PENGANGKATAN PERTAMA

KEPUTUSAN

MENTERI/KEPALA LPNK/GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA*)

NOMOR ..............

TENTANG

PENGANGKATAN PERTAMA

DALAM JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI/KEPALA LPNK/GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA*),

Menimbang : a. bahwa Saudara ………......... NIP …………… pangkat/golongan ruang …………, jabatan ........ telah memenuhi syarat dan dianggap cakap untuk diangkat dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi;

bahwa berdasarkan kebutuhan jabatan yang telah ditetapkan, perlu mengangkat yang bersangkutan dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;

Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil;
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2018 tentang Jabatan Fungsional Konselor Adiksi;
Peraturan Badan Kepegawaian Negara Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2019 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembinaan Jabatan Fungsional Konselor Adiksi.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KESATU : Pegawai Negeri Sipil dibawah ini:

Nama : ...................................................
NIP : ...................................................
Pangkat/golongan ruang/TMT : ...................................................
Unit kerja : ................................................... Terhitung mulai tanggal ........ diangkat dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi jenjang ………. dengan angka kredit sebesar ……. (…………….)

KEDUA : ……………………………………………………………………………………………..... **)

KETIGA : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya. Asli Keputusan ini disampaikan kepada Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan untuk diketahui dan diindahkan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di ……............ pada tanggal ...……….......

........................................

TEMBUSAN:

Kepala Badan Kepegawaian Negara/Kantor Regional BKN yang bersangkutan;*)
Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama yang membidangi kepegawaian/Bagian yang membidangi kepegawaian yang bersangkutan;*)
Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit;
Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara/Kepala Biro/ Bagian Keuangan yang bersangkutan*).

*) Dicoret yang tidak perlu. **) Diisi apabila ada penambahan diktum yang dianggap perlu.

LAMPIRAN III

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

KEPUTUSAN PENGANGKATAN

PERPINDAHAN DARI JABATAN LAIN

KE DALAM JABATAN FUNGSIONAL

KONSELOR ADIKSI

KEPUTUSAN

MENTERI/KEPALA LPNK/GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA*)

NOMOR ..........

TENTANG

PENGANGKATAN PERPINDAHAN DARI JABATAN LAIN

KE DALAM JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI/KEPALA LPNK/GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA*),

Menimbang : bahwa untuk mengisi kebutuhan jabatan yang lowong, Saudara ………......... NIP …………… jabatan ……………… pangkat/golongan ruang ………… telah memenuhi syarat dan dianggap cakap untuk diangkat dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi melalui perpindahan dari jabatan lain; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;

Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil;
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2018 tentang Konselor Adiksi;
Peraturan Badan Kepegawaian Negara Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2019 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembinaan Jabatan Fungsional Konselor Adiksi.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KESATU : Mengangkat:

Nama : ...................................................
NIP : ...................................................
Pangkat/golongan ruang/TMT : ...................................................
Unit kerja : ................................................... Terhitung mulai tanggal ........ diangkat dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi jenjang ........... dengan angka kredit sebesar ……….. (…………)

KEDUA : ………………………………………………………………………………………………....**)

Ditetapkan di .….............. pada tanggal ....………......

..................................... TEMBUSAN:

Kepala Badan Kepegawaian Negara/Kantor Regional BKN yang bersangkutan;*)
Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama yang membidangi kepegawaian/Bagian yang membidangi kepegawaian yang bersangkutan;*)
Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit;
Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara/Kepala Biro/ Bagian Keuangan yang bersangkutan*);

*) Dicoret yang tidak perlu **) Diisi apabila ada penambahan diktum yang dianggap perlu.

LAMPIRAN IV

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

KEPUTUSAN PENGANGKATAN JABATAN FUNGSIONAL

MELALUI PENYESUAIAN/INPASSING

KEPUTUSAN

MENTERI/KEPALA LPNK/GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA*)

NOMOR .............

TENTANG

PENYESUAIAN/INPASSING DALAM JABATAN FUNGSIONAL

KONSELOR ADIKSI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI/KEPALA LPNK/GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA*),

Menimbang : bahwa untuk mengisi kebutuhan jabatan yang lowong, Saudara ........ NIP ……… jabatan ……………… pangkat/golongan ruang ………… telah memenuhi syarat dan dianggap cakap untuk diangkat dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi melalui penyesuaian/ inpassing; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara

Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil;
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2018 tentang Jabatan Fungsional Konselor Adiksi;
Peraturan Badan Kepegawaian Negara Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2019 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembinaan Jabatan Fungsional Konselor Adiksi.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KESATU : mengangkat:

Nama : …………………….........................
NIP : …………………….........................
Pangkat/Golongan ruang/TMT : …………………….........................
Unit Kerja : ……………………......................... Terhitung mulai tanggal ....... disesuaikan/inpassing dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi jenjang …… dengan angka kredit sebesar ....... (.........)

KEDUA : .................................................................................................................**)

KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya. Asli Keputusan ini disampaikan kepada Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan untuk diketahui dan diindahkan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di .................... pada tanggal ......................

........................................... TEMBUSAN:

Kepala Badan Kepegawaian Negara/Kantor Regional BKN yang bersangkutan;*)
Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama yang membidangi kepegawaian/ Bagian yang membidangi kepegawaian yang bersangkutan;*)
Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit;
Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara/Kepala Biro/ Bagian Keuangan yang bersangkutan*);

*) Coret yang tidak perlu. **) Diisi apabila ada penambahan diktum yang dianggap perlu.

LAMPIRAN V

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

KEPUTUSAN PENGANGKATAN JABATAN

FUNGSIONAL MELALUI PROMOSI

KEPUTUSAN

MENTERI/KEPALA LPNK/GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA*)

NOMOR .............

TENTANG

PENGANGKATAN MELALUI PROMOSI

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI/KEPALA LPNK/GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA*),

Menimbang : bahwa untuk mengisi kebutuhan jabatan yang lowong, Saudara ........ NIP ……… jabatan ……………… pangkat/golongan ruang ………… telah memenuhi syarat dan dianggap cakap untuk diangkat dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi melalui Promosi; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara

Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil;
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2018 tentang Jabatan Fungsional Konselor Adiksi;
Peraturan Badan Kepegawaian Negara Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2019 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembinaan Jabatan Fungsional Konselor Adiksi.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KESATU : Mengangkat:

Nama : …………………….........................
NIP : …………………….........................
Pangkat/Golongan ruang/TMT : …………………….........................
Unit Kerja : ……………………......................... Terhitung mulai tanggal ........ dipromosikan dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi jenjang …… dengan angka kredit sebesar ....... (.........)

KEDUA : .................................................................................................................**)

KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya. Asli Keputusan ini disampaikan kepada Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan untuk diketahui dan diindahkan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di .................... pada tanggal ......................

...........................................

TEMBUSAN:

Kepala Badan Kepegawaian Negara;
Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama yang membidangi kepegawaian/Bagian yang membidangi kepegawaian yang bersangkutan;*)
Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit;
Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara/Kepala Biro/ Bagian Keuangan yang bersangkutan*.

*) Coret yang tidak perlu. **) Diisi apabila ada penambahan diktum yang dianggap perlu.

LAMPIRAN VI

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

DAFTAR USUL PENILAIAN DAN PENETAPAN

ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

KONSELOR ADIKSI

DAFTAR USUL PENILAIAN DAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI AHLI .................

Nomor ...........................

INSTANSI : MASA PENILAIAN

Bulan ........ S/D Bulan ......... Tahun ....

NO KETERANGAN PERORANGAN

Nama :
N I P :
Nomor Seri Kartu Pegawai :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya
Jabatan Konselor Adiksi / TMT
Masa Kerja golongan lama
Masa Kerja golongan baru
Unit Kerja

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

I UNSUR UTAMA

PENDIDIKAN

.....................

2.PELAKSANAAN LAYANAN REHABILITASI

DAN KONSELING

.......................

3 PENGEMBANGAN LAYANAN REHABILITASI

..........................

4.PENGEMBANGAN PROFESI

............................

JUMLAH UNSUR UTAMA

II UNSUR PENUNJANG

TUGAS PENUNJANG KONSELOR ADIKSI

......................................

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

Butir kegiatan jenjang jabatan di atas/di bawah 1 2 3 4 5 6 7 8

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

Surat pernyataan melakukan kegiatan ......
Surat pernyataan melakukan kegiatan ........
Surat pernyataan melakukan kegiatan ........
Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi
Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang ............................
dan seterusnya ........

................................

NIP. ..................

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

..............
.............
.............
dan seterusnya ............................ (jabatan)

(Nama Pejabat Pengusul) ................................

NIP. ..................

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

..............
.............
.............
dan seterusnya ............................

(Nama Penilai I) ................................

NIP. ..................

............................

(Nama Penilai II) ................................

NIP. ..................

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

..............
.............
.............
dan seterusnya Ketua Tim Penilai,

(Nama) ................................

NIP. ..................

LAMPIRAN VII

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

SURAT PERNYATAAN TELAH

MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN

PELATIHAN FUNGSIONAL/TEKNIS

SURAT PERNYATAAN

TELAH MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN FUNGSIONAL/TEKNIS

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .......................................................................

NIP : .......................................................................

Pangkat/golongan ruang : ....................................................................... Jabatan : ....................................................................... Unit kerja : .......................................................................

Menyatakan bahwa:

Nama : ........................................................................

NIP : ........................................................................

Pangkat/golongan ruang/TMT : ........................................................................ Jabatan : ........................................................................ Unit kerja : ........................................................................

Telah mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional/teknis Konselor Adiksi sebagai berikut:

Jumlah Jumlah Satuan Angka Keterangan/ No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka Hasil Kredit bukti fisik Kegiatan Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. 3. 4. 5. dst

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

....................., .............................

Atasan Langsung

NIP...................

LAMPIRAN VIII

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

SURAT PERNYATAAN TELAH

MELAKUKAN KEGIATAN PELAKSANAAN

LAYANAN REHABILITASI DAN

KONSELING ADIKSI

SURAT PERNYATAAN

MELAKUKAN KEGIATAN PELAKSANAAN LAYANAN REHABILITASI DAN KONSELING ADIKSI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ........................................................................

NIP : ........................................................................

Menyatakan bahwa:

Nama : ........................................................................

NIP : ........................................................................

Telah melakukan kegiatan pelaksanaan layanan rehabilitasi dan konseling sebagai berikut:

Jumlah Jumlah Satuan Angka Keterangan/ No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka Hasil Kredit bukti fisik Kegiatan Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. 3. 4. 5. dst

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

..........., ........................

Atasan Langsung

NIP......................

LAMPIRAN IX

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

SURAT PERNYATAAN TELAH

MELAKUKAN KEGIATAN

PENGEMBANGAN LAYANAN

REHABILITASI

SURAT PERNYATAAN

MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN LAYANAN REHABILITASI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ........................................................................

NIP : ........................................................................

Menyatakan bahwa:

Nama : ........................................................................

NIP : ........................................................................

Telah melakukan kegiatan Pengembangan layanan rehabilitasi sebagai berikut:

Jumlah Jumlah Satuan Angka Keterangan/ No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka Hasil Kredit bukti fisik Kegiatan Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. 3. 4. 5. dst

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

..........., ........................

Atasan Langsung

NIP......................

LAMPIRAN X

PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

SURAT PERNYATAAN TELAH

MELAKUKAN KEGIATAN

PENGEMBANGAN PROFESI

SURAT PERNYATAAN

MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .......................................................................

NIP : .......................................................................

Pangkat/golongan ruang/TMT : ....................................................................... Jabatan : ....................................................................... Unit kerja : .......................................................................

Menyatakan bahwa:

Nama : .......................................................................

NIP : .......................................................................

Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sebagai berikut:

Jumlah Jumlah Satuan Angka Keterangan/ No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka Hasil Kredit bukti fisik Kegiatan Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. 3. 4. 5. dst

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

................, ................... Atasan Langsung

......................... NIP

LAMPIRAN XI

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

SURAT PERNYATAAN TELAH

MELAKUKAN KEGIATAN

UNSUR PENUNJANG

SURAT PERNYATAAN

MELAKUKAN KEGIATAN UNSUR PENUNJANG

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .......................................................................

NIP : .......................................................................

Menyatakan bahwa:

Nama : .......................................................................

NIP : .......................................................................

Telah melakukan kegiatan unsur penunjang sebagai berikut:

Jumlah Jumlah Satuan Angka Keterangan/ No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka Hasil Kredit bukti fisik Kegiatan Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. 3. 4. 5. dst

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

................., .......................... Atasan Langsung

NIP......................

LAMPIRAN XII

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

SURAT PENYAMPAIAN BAHAN USULAN

PENILAIAN DAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

BAGI KONSELOR ADIKSI

Kepada Yth.

Pejabat Pengusul Penilaian dan Penetapan Angka Kredit Jabatan Fungsional Konselor Adiksi *) Di Tempat

Bersama ini kami sampaikan bahan usulan penilaian dan penetapan angka kredit atas nama-nama Pejabat Fungsional Konselor Adiksi dan bukti fisiknya, sebagai berikut:

PANGKAT/

NO NAMA/NIP JABATAN UNIT KERJA

GOLONGAN RUANG

dst

Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

................, ...................... Pimpinan Unit Kerja atau paling rendah Administrator atau Pengawas yang membidangi pelayanan Kepegawaian*)

............................. NIP.

*) tulis nama jabatannya

LAMPIRAN XIII

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR .......……

Instansi: ……………………………… Masa Penilaian: …………………………

I KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama :

2 NIP :

3 Nomor Seri KARPEG : 4 Pangkat/Golongan ruang TMT : 5 Tempat dan Tanggal lahir : 6 Jenis Kelamin : 7 Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya : 8 Jabatan Fungsional/TMT : Lama : 9 Masa Kerja Golongan Baru : 10 Unit Kerja :

II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH

A Pendidikan Sekolah B Angka Kredit Penjenjangan

1 UNSUR UTAMA

Pendidikan dan pelatihan fungsional/teknis dibidang layanan rehabilitasi dan Pelatihan (STTPP)
Pelaksanaan layanan rehabilitasi dankonselong adiksi.
Pengembangan layanan rehabilitasi
Pengembangan Profesi

Jumlah Unsur Utama

2 UNSUR PENUNJANG

Kegiatan Penunjang Konselor Adiksi Jumlah Unsur Penunjang

Jumlah Pendidikan Sekolah dan Angka Kredit Penjenjangan

III DAPAT/TIDAK DAPAT*) DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKKAN DALAM JABATAN ………......... /

PANGKAT/GOLONGAN RUANG ………………..

ASLI penetapan Angka Kredit untuk : Ditetapkan di ………………………

Pimpinan Instansi Pengusul; dan Pada tanggal ……………………….
Konselor Adiksi yang bersangkutan.

Salinan asli disampaikan kepada:

Pejabat yang berwenang menetapkan Angka Kredit; Nama Lengkap
Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan; NIP. …………………………………..
Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama yang membidangi kepegawaian/Bagian yang membidangi kepegawaian yang bersangkutan;*)

*) Coret yang tidak perlu.

LAMPIRAN XIV

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

KEPUTUSAN KENAIKAN JABATAN

DALAM JABATAN FUNGSIONAL

KONSELOR ADIKSI

KEPUTUSAN

MENTERI/KEPALA LPNK/GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA*)

NOMOR ..........................

TENTANG

KENAIKAN JABATAN DALAM JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI/KEPALA LPNK/GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA*),

Menimbang : bahwa untuk mengisi kebutuhan jabatan Konselor Adiksi yang lowong, Saudara ......... NIP …………… jabatan …………… pangkat/golongan ruang ……… telah memenuhi syarat dan dianggap cakap untuk dinaikkan dalam jenjang jabatan setingkat lebih tinggi; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;

Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil;
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2018 tentang Jabatan Fungsional Konselor Adiksi;
Peraturan Badan Kepegawaian Negara Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2019 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembinaan Jabatan Fungsional Konselor Adiksi.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KESATU : Terhitung mulai tanggal ................................... mengangkat Pegawai Negeri Sipil:

Nama : ...................................................
NIP : ...................................................
Pangkat/golongan ruang/TMT : ...................................................
Unit kerja : ................................................... Dari Jabatan Fungsional Konselor Adiksi jenjang ……………….. ke dalam Jabatan Fungsional Konselor Adiksi jenjang ............... dengan angka kredit sebesar ......... (......................)

KEDUA : .....................................................……………………………………….......…….**)

KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya. Asli Keputusan ini disampaikan kepada Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan untuk diketahui dan diindahkan sebagaimana mestinya.

ditetapkan di ................... pada tanggal ....….............

NIP. TEMBUSAN:

Kepala Badan Kepegawaian Negara/Kantor Regional BKN yang bersangkutan;*)
Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama yang membidangi kepegawaian/ Bagian yang membidangi kepegawaian yang bersangkutan;*)
Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit;
Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara/Kepala Biro/ Bagian Keuangan yang bersangkutan*);

*) Dicoret yang tidak perlu **) Diisi apabila ada penambahan diktum yang dianggap perlu.

LAMPIRAN XV

PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 15 TAHUN 2019

TENTANG

PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

CONTOH

KEPUTUSAN PEMBERHENTIAN DARI

JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

KEPUTUSAN

MENTERI/KEPALA LPNK/GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA*)

NOMOR ...............

TENTANG

PEMBERHENTIAN DARI JABATAN FUNGSIONAL KONSELOR ADIKSI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MEN

← Pasal 37 Lihat Peraturan Lengkap