Langsung ke konten
Terbaru Peraturan Putusan MK Putusan MA Pencarian Tentang Disclaimer
PMK MEKANISME PELAKSANAAN ANGGARAN ATAS PEKERJAAN YANG BELUM

Pasal 30

Peraturan Menteri m1 mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

jdih.kemenkeu.go.id

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia.

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 9 Oktober 2023

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

SRI MULYANI INDRAWATI

Diundangkan di Jakarta pada tanggal 13 Oktober 2023

DIREKTUR JENDERAL

PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

ASEP N. MULYANA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2023 NOMOR 806

Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Umum u.b. Plt. Kepala Bagian Administrasi Kementerian

Ditandatangani secara elektronik

DEWI SURIANI HASLAM

NIP 19850116 201012 2 002

DISTRIBUSI II

jdih.kemenkeu.go.id

  • 24

LAMPIRAN

PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 109 TAHUN 2023

TENTANG MEKANISME PELAKSANAAN ANGGARAN ATAS

PEKERJAAN YANG BELUM DISELESAIKAN PADA AKHIR

TAHUN ANGGARAN

A. FORMAT SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ATAS

PENGAJUAN PEMBAYARAN MELALUI RPATA

KOP SURAT KEMENTERIAN NEGARA/LEMBAGA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

ATAS PENGAJUAN PEMBAYARAN MELALUI REKENING PENAMPUNGAN

AKHIR TAHUN ANGGARAN

Nomor ...................... (1)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .................................................... (2)

NIP : .................................................... (3)

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Satker ................... (4)

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Sehubungan dengan Pekerjaan ................... (5) yang dilaksanakan oleh Penyedia Barang/ Jasa ................. (6) berdasarkan kontrak Nomor .............. .

(7) tanggal ............ (8) dengan kondisi sebagai berikut :

  • nilai kontrak sebesar Rp ............... (9)
  • kemajuan pekerjaan yang telah terselesaikan dan telah dilakukan pembayaran kepada Penyedia Barang/Jasa sebesar Rp ............... (10)
  • sisa kontrak s.d. tanggal ......... (11) sebesar Rp ............... (12)
  • berdasarkan nilai sisa kontrak sebagaimana dimaksud dalam angka 1 huruf c di atas, Satker mengajukan permintaan pembayaran melalui Rekening Penampungan Akhir Tahun Anggaran sebesar Rp .............. ( 13) (.................... Rupiah (14))
  1. Apabila batas waktu pekerjaan telah berakhir dan kepada Penyedia Barang/ J asa telah dilakukan pembayaran sesuai dengan haknya, masih terdapat sisa dana pada Rekening Penampungan Akhir Tahun Anggaran atas kontrak sebagaimana dimaksud dalam angka 1 di atas, kami berkomitmen untuk membuat SPP-Penihilan dalam rangka menyetorkan sisa dana terse but ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya .

........... (15), ................... (16) Menyetujui: Pembuat Pernyataan: Kuasa Pengguna Anggaran, Pejabat Pembuat Komitmen,

......................................... (20) ......................................... (17)

......................................... (21) ......................................... ( 18)

NIP .................................. (22) NIP .................................. (19)

jdih.kemenkeu.go.id

PETUNJUK PENGISIAN

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

ATAS PENGAJUAN PEMBAYARAN MELALUI RPATA

No URAIAN ISIAN ( 1) Diisi dengan nomor surat pernyataan tanggung jawab mutlak

(2) Diisi dengan nama pejabat penanda tangan surat

(3) Diisi dengan NIP penanda tangan surat

(4) Diisi dengan nama satuan kerja bersangkutan

(5) Diisi dengan jenis pekerjaan yang dikontrakkan

(6) Diisi dengan nama Penyedia Barang/Jasa/rekanan pelaksana pekerjaan

(7) Diisi dengan nomor Kontrak

(8) Diisi dengan tanggal Kontrak

(9) Diisi dengan nilai Kontrak dalam angka

(10) Diisi dengan nilai prestasi pekerjaan yang telah dicapai sampai dengan

pembayaran terakhir

(11) Diisi dengan tanggal terakhir dilakukan pembayaran kepada Penyedia

Barang/ J asa bersangku tan ( 12) Diisi dengan nilai sisa pekerjaan yang belum terselesaikan/ nilai sisa kontrak yang belum terbavarkan

(13) Diisi dengan nilai yang dimintakan pembayaran melalui RPATA

( 14) Diisi dengan nilai sesuai angka (13) yang dinyatakan dalam huruf ( 15) Diisi dengan tempat penandatanganan surat

(16) Diisi dengan tanggal, bulan, dan tahun penandatanganan surat

(17) Diisi dengan tanda tangan elektronik tersertifikasi pejabat pembuat komitmen

atau tanda tangan pejabat pembuat komitmen secara manual yang dibubuhi stempel/ cap dinas

(18) Diisi dengan nama lengkap PPK

(19) Diisi dengan NIP PPK

(20) Diisi dengan tanda tangan elektronik tersertifikasi KPA atau tanda tangan

KPA secara manual yang dibubuhi stempel/cap dinas

(21) Diisi dengan nama lengkap KPA

(22) Diisi dengan NIP KPA

jdih.kemenkeu.go.id

B . FORMAT SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ATAS

PEMBAYARAN DANA KEPADA REKENING PENYEDIA

KOP SURAT KEMENTERIAN NEGARA/LEMBAGA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

ATAS PEMBAYARAN DANA KEPADA REKENING PENYEDIA BARANG/JASA

Nomor ................... ... (1)

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : .................................................... (2)

NIP : ···················································· (3)

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Satker ..... ......... ..... (4) Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  • Sehubungan dengan Pekerjaan ........... ... ..... (5) yang dilaksanakan oleh Penyedia Barang/Jasa ....... .... ...... (6) berdasarkan kontrak nomor ............... (7) tanggal ............ (8) nilai kontrak ............... (9) dengan kondisi sebagai berikut:
  • telah dilakukan penampungan dana melalui Rekening Penampungan Akhir Tahun Anggaran (RPATA) sebesar Rp .............. (10) berdasarkan SPM tanggal ........... (11) nomor ................. (12) dan SP2D tanggal ........... (13) nomor ................. ( 14)
  • kemajuan pekerjaan yang telah terselesaikan sampai dengan tanggal .............. (15) adalah sebesar Rp ............... (16) sesuai Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan (BAPP) / Berita Acara Serah Terima (BAST)l tanggal ... .......... (17) nomor ................... (18) (fotokopi BAPP /BASTl terlampir)
  • atas penyelesaian pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam angka 1 huruf b di atas, diajukan permintaan pencairan dana untuk dibayarkan ke Penyedia Barang/Jasa sebesar Rp .............. . (19) (............... rupiah (20))
  1. Saya menyatakan perhitungan dan kondisi pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam angka 1 adalah benar adanya dan saya bertanggungjawab secara penuh apabila terjadi kerugian negara atas pembayaran tersebut. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya .

........... (21) , ··················· (22) Menyetujui: Pembuat Pernyataan: Kuasa Pengguna Anggaran, Pejabat Pembuat Komitmen,

................................... ...... (26) ········································· (23)

··················· ····· ···· ···· ······ ··· (27) ········································· (24)

NIP .................................. (28) NIP ...... ......... .... .. ........... .. (25)

*l caret yang tidak perlu

jdih.kemenkeu.go.id

PETUNJUK PENGISIAN

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

ATAS PEMBAYARAN DANA KEPADA REKENING PENYEDIA

No URAIAN ISIAN

(1) Diisi dengan nomor surat pernyataan tanggun gjawab mutlak

(2) Diisi dengan nama pejabat penanda tangan surat

(3) Diisi dengan NIP penanda tangan surat

(4) Diisi dengan nama satuan kerja bersangkutan

(5) Diisi dengan jenis pekerjaan yang dikontrakkan

(6) Diisi dengan nama Penyedia Barang/Jasa pelaksana pekerjaan

(7) Diisi dengan nomor Kontrak

(8) Diisi dengan tanggal Kontrak

(9) Diisi dengan nilai Kontrak

( 10) Diisi dengan nilai dana yang telah ditampung dalam Rekening Penampungan Akhir Tahun Anggaran

(11) Diisi dengan tanggal SPM-penampungan

( 12) Diisi dengan nomor SPM-penampungan ( 13) Diisi dengan tanggal SP2D-penampungan ( 14) Diisi dengan nomor SP2D-penampungan

(15) Diisi dengan tanggal terakhir penyelesaian pekerjaan

( 16) Diisi dengan nilai terakhir penyelesaian pekerjaan ( 17) Diisi dengan tanggal dari BAPP (jika pekerjaan tidak terselesaikan 100% sampai dengan akhir masa pekerjaan) atau BAST (jika pekerjaan terlesaikan 100%)

(18) Diisi dengan nomor dari BAPP (jika pekerjaan tidak terselesaikan 100%

sampai dengan akhir masa pekerjaan) atau BAST (jika pekerjaan terlesaikan 100%)

(19) Diisi dengan nilai bruto yang dimintakan pencairan dana dari Rekening

Penampungan Akhir Tahun Anggaran untuk dibayarkan ke Penyedia Barang/ J asa.

(20) Diisi dengan nilai sesuai angka ( 19) yang dinyatakan dalam huruf

(21) Diisi dengan tempat penandatanganan surat

(22) Diisi dengan tanggal, bulan, dan tahun penandatanganan surat

(23) Diisi dengan tanda tangan elektronik tersertifikasi PPK atau tanda tangan

PPK secara manual yang dibubuhi stempel/ cap dinas

(24) Diisi dengan nama lengkap PPK

(25) Diisi dengan NIP PPK

(26) Diisi dengan tanda tangan elektronik tersertifikasi KPA atau tanda tangan

KPA secara manual yang dibubuhi stempel/ cap dinas

(27) Diisi dengan nama lengkap KPA

(28) Diisi dengan NIP KPA

jdih.kemenkeu.go.id

C. FORMAT SURAT PERNYATAAN DALAM RANGKA PERMOHONAN

PEMBERIAN KESEMPATAN UNTUK MELANJUTKAN PEKERJAAN KE TAHUN

ANGGARAN BERIKUTNYA

KOPSURATPERUSAHAAN

SURAT PERNYATAAN DALAM RANGKA PERMOHONAN PEMBERIAN

KESEMPATAN UNTUK MELANJUTKAN PEKERJAAN KE TAHUN ANGGARAN

BERIKUTNYA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama .......... .................................................... .............. (1) Alamat ...... ............ ........................................... ............... (2) Jabatan ............................................................................ (3) Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Kami:
  • sanggup untuk menyelesaikan sisa pekerjaan yang tidak terselesaikan pada tahun anggaran .. ........ (4) yang akan dilanjutkan pada tahun anggaran berikutnya; dan
  • bersedia untuk dikenakan denda keterlambatan penyelesaian pekerjaan atas pekerjaan yang tidak terselesaikan pada tahun anggaran ........ (5) yang akan dilanjutkan pada tahun anggaran berikutnya, sesuai dengan yang tertuang dalam Kontrak Nomor ......... (6) Tanggal ............. (7) sebagaimana telah diubah terakhir m elalui Kontrak Nomor ........... (8) tanggal ........... (9) , dengan nilai Kontrak sebesar Rp ...... .... (10) (............ (11) rupiah) selambat-lambatnya pada tanggal .. ............ (12).
  1. Surat Pernyataan ini dibuat dalam rangka pengajuan permohonan penyelesaian sisa pekerjaan ke tahun anggaran berikutnya sebagaimana dimaksud pada angka 1. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

<Nama Kota, Tanggal> Materai 10.000 <Tanda Tangan & Cap> <Nama Lengkap> <Jabatan>

jdih.kemenkeu.go.id

TAHUN INDONESIA, KE jdih.kemenkeu.go.id PERMOHONAN INDONESIA, kesanggupan kesanggupan kesanggupan INDRAWATI REPUBLIK ttd.INDRAWATI RANGKA PEKERJMN pekerjaan ttd. REPUBLIK pernyataan pernyataan pernyataan Kontrak sisa MULYANI DALAM surat KEUANGAN MULYANISRI surat surat ISIAN

  • SRI Kontrak addendum KEUANGAN BERIKUTNYA tangan29 tangan tangan MELANJUTKAN
  • URAIAN menyelesaikan angka huruf MENTERI tahun tahun Kontrak PERNYATMN penanda berkenaan berkenaan UNTUK penanda penanda dan dan MENTER! dalam dalam Kementerian ANGGARAN SURAT bulan bulan kesanggupan aslinya elektronik lengkap Kontrak addendum lengkap anggaran anggaran Kontrak Kontrak nama alamat namajabatan tanggal, nomor tanggal, nilai nilai tanggal secaraHASLAM tahun tahunnomor dengan Administrasi KESEMPATAN PENGISIAN Umum dengan dengan dengan dengan dengandengan dengan dengan dengan dengan dengan dengan sesuai Biro Bagian SURIANI u.b. Diisi Diisi DiisiDisi DisiDiisi Diisi Diisi Diisi Diisi Diisi Diisi PEMBERIAN PETUNJUK 1) ( (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 10) 12) SalinanKepala Kepala DitandatanganiDEWI No ( (11) ( Plt.
← Pasal 28 Lihat Peraturan Lengkap