Pasal 17

Formulasi kalimat dalam kutipan akta kematian sebagaimana dimaksud dalam Pasal 13 huruf b memuat: a. nomor induk kependudukan; b. kewarganegaraan; c. nomor akta kematian; d. tempat, tanggal, bulan, tahun kematian; e. pernyataan mengenai peristiwa kematian/meninggal dunia; f. nama, tempat dan tanggal lahir yang meninggal dunia; g. tempat serta tanggal, bulan, tahun penerbitan kutipan akta kutipan akta kematian; dan h. nomenklatur, nama, Nomor Induk Pegawai, dan tanda tangan PPS yaitu:

1. Kepala Disdukcapil Kabupaten/Kota;
2. Kepala UPT Disdukcapil Kabupaten/Kota; atau 3) Pejabat Konsuler yang ditunjuk sebagai PPS.