Langsung ke konten
Terbaru Peraturan Putusan MK Putusan MA Pencarian Tentang Disclaimer
PERBAN TATA CARA PENYELESAIAN KERUGIAN NEGARA TERHADAP PEGAWAI

Pasal 64

Peraturan Badan ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Badan ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia.

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 18 Juli 2024

KEPALA BADAN NASIONAL

PENANGGULANGAN BENCANA,

Œ

SUHARYANTO

Diundangkan di Jakarta pada tanggal Д

MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA,

Ѽ

YASONNA H. LAOLY

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2024 NOMOR Ж

LAMPIRAN

PERATURAN BADAN NASIONAL

PENANGGULANGAN BENCANA

NOMOR 3 TAHUN 2024

TENTANG

TATA CARA PENYELESAIAN KERUGIAN

NEGARA TERHADAP PEGAWAI NEGERI

BUKAN BENDAHARA ATAU PEJABAT LAIN

DI LINGKUNGAN BADAN NASIONAL

PENANGGULANGAN BENCANA

FORMAT DOKUMEN PENYELESAIAN KERUGIAN NEGARA TERHADAP

PEGAWAI NEGERI BUKAN BENDAHARA ATAU PEJABAT LAIN DI

LINGKUNGAN BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN BENCANA

  1. Format Surat Tugas Verifikasi atas Informasi Terjadinya Kerugian Negara

NAMA UNIT ORGANISASI/ SATUAN KERJA*)

SURAT TUGAS

NOMOR …/…/…/…/…

Dalam rangka melaksanakan tugas verifikasi atas informasi terjadinya Kerugian Negara, kami menugasi:

  1. Nama/NIP : …………………. Pangkat/Golongan : …………………. Jabatan : ………………….
  2. Nama/NIP : …………………. Pangkat/Golongan : …………………. Jabatan : ………………….
  3. …………dan seterusnya. untuk melaksanakan verifikasi pada tanggal … s.d. … atas informasi terjadinya kerugian negara akibat kekurangan … (uang/barang milik negara dan/atau uang/barang bukan milik negara) yang diketahui dari hasil … (pengawasan/pemeriksaan/laporan/informasi/perhitungan ex officio) nomor … tanggal … perihal …. Surat Tugas ini disusun untuk dilaksanakan dan setelah selesai dilaksanakan, agar segera menyampaikan laporan hasil verifikasi dimaksud. kepada instansi terkait, kami mohon bantuan demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut.

(Tempat, tanggal)

Pimpinan UKE II*),

…………………………

NIP………………………

Tembusan:

  1. .………….
  2. …………. dan seterusnya.

*) Diisi nama organisasi/satuan kerja tempat terjadinya kerugian negara. **) Pilih salah satu.

  1. Format Surat Penyampaian Laporan Hasil Verifikasi

NAMA UNIT ORGANISASI/ SATUAN KERJA*)

Nomor : R-…/…/…/…/… (tanggal, bulan, tahun) Sifat : Rahasia Lampiran : … (…) berkas Hal : Laporan Hasil Verifikasi atas Informasi Terjadinya Kerugian Negara

Yth. Sekretaris Utama di Jakarta

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:

  1. Berdasarkan Surat Tugas nomor … tanggal … untuk melakukan verifikasi atas informasi terjadinya kerugian negara akibat kekurangan … (uang/barang milik negara dan/atau uang/barang bukan milik negara**) di lingkungan … (Satuan Kerja*) yang diketahui dari hasil … (pengawasan/pemeriksaan/laporan/informasi/perhitungan ex officio) nomor … tanggal … perihal ….
  2. Berkenaan dengan hal tersebut, dengan ini kami laporkan bahwa berdasarkan hasil verifikasi dimaksud (terdapat/tidak terdapat) indikasi Kerugian Negara … (bila terdapat indikasi kerugian negara, sebutkan jenis dan jumlah dari kekurangan uang dan/atau barang dimaksud) dan terlampir kami sampaikan laporan hasil verifikasi dimaksud beserta bukti pendukungnya.

Demikian disampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Pimpinan UKE II*),

…………………………..

NIP. ………………………

*) Diisi nama organisasi/satuan kerja tempat terjadinya terjadinya kerugian negara. **) Pilih salah satu.

  1. Format Laporan Hasil Verifikasi atas Informasi Terjadinya Kerugian Negara

NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA*)

LAPORAN TENTANG

HASIL VERIFIKASI ATAS INFORMASI TERJADINYA KERUGIAN NEGARA

DI LINGKUNGAN … (Satuan Kerja*)

I. Pendahuluan A. Dasar Hukum

  1. Peraturan Badan Nasional Penanggulangan Bencana Nomor 3 Tahun 2024 tentang Tata Cara Tuntutan Ganti Kerugian Negara Terhadap Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain di Lingkungan BNPB; dan
  2. Surat Tugas Nomor … tanggal ….

B. Maksud dan Tujuan

  1. untuk membuktikan kebenaran atas adanya informasi Kerugian Negara di lingkungan … (Satuan Kerja*) yang diketahui dari (pengawasan/pemeriksaan/laporan/informasi/perhitungan ex officio) nomor … tanggal … perihal …;
  2. untuk mengetahui apakah ada Kerugian Negara akibat kekurangan … (uang/barang milik negara dan/atau uang/barang bukan milik negara) di lingkungan … (Satuan Kerja*); dan
  3. untuk mendapatkan bukti pendukung yang dapat dipertanggungjawabkan untuk mendukung hasil verifikasi dimaksud.

II. Pelaksanaan Verifikasi (Jelaskan proses pelaksanaan verifikasi dan bukti pendukungnya)

III. Hasil Verifikasi (Jelaskan secara ringkas hasil dari pelaksanaan verifikasi)

IV. Kesimpulan Hasil Verifikasi

  1. ………………………………………………….
  2. …………………………………………………. dan seterusnya.

Demikian disampaikan untuk dapat ditindakianjuti sesuai ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di ……………….. Pada tanggal …………………

Pembuat Laporan,

NIP .......................

*) Diisi nama organisasi/satuan kerja tempat terjadinya terjadinya Kerugian Negara. **) Pilih salah satu.

  1. Format Surat Penyampaian Laporan kepada Kepala BNPB

NAMA UNIT ORGANISASI/ SATUAN KERJA*)

Nomor : R-…/…/…/…/… (tanggal, bulan, tahun) Sifat : Rahasia Lampiran : … (…) berkas Hal : Laporan Terdapat Indikasi Kerugian Negara

Yth. Kepala BNPB di Jakarta

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan hormat kami laporkan hal-hal sebagai berikut:

  1. Berdasarkan informasi dari hasil (pengawasan/pemeriksaan/laporan/informasi/perhitungan ex officio**) nomor … tanggal … perihal … yang menyampaikan bahwa adanya Kerugian Negara di lingkungan (Satuan Kerja*) (terlampir).
  2. Menindaklanjuti hal tersebut, kami telah melakukan verifikasi atas informasi/laporan verifikasi terdapat indikasi Kerugian Negara pada lingkungan … (Satuan Kerja*) dengan kekurangan … (uang/Surat berharga/barang milik Negara dan/atau uang/barang bukan milik negara**) berupa … (sebutkan jenis dan jumlah uang, surat berharga, dan/atau barang dimaksud) dan terlampir kami sampaikan laporan hasil verifikasi beserta bukti pendukungnya.
  3. Berkenaan hal tersebut di atas, kami akan memproses penyelesaian Kerugian Negara dimaksud sesuai ketentuan Peraturan BNPB Nomor 3 Tahun 2024 tentang Tata Cara Tuntutan Ganti Kerugian Negara Terhadap Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain di Lingkungan BNPB.

Demikian kami laporkan, atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Sekretaris Utama,

…………………………………..

NIP.....................................

Tembusan:

  1. Pimpinan Unit Eselon I;
  2. Atasan Kepala Satuan Kerja*; dan
  3. Kepala Biro Keuangan.

*) Diisi nama organisasi/satuan kerja tempat terjadinya terjadinya Kerugian Negara. **) Pilih salah satu.

  1. Format Surat Penyampaian Laporan kepada Badan Pemeriksa Keuangan

NAMA UNIT ORGANISASI/ SATUAN KERJA*)

Nomor : R-…/…/…/…/… (tanggal, bulan, tahun) Sifat : Rahasia Lampiran : … (…) berkas Hal : Pemberitahuan Adanya Indikasi Kerugian Negara

Yth. Ketua Badan Pemeriksa Keuangan di …………..

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami memberitahukan hal-hal sebagai berikut:

  1. Berdasarkan informasi yang diketahui dari hasil (pengawasan/pemeriksaan/laporan/informasi/perhitungan ex officio**) nomor … tanggal … perihal …, yang menyampaikan bahwa adanya Kerugian Negara di lingkungan … (Satuan Kerja*) (terlampir).
  2. Menindaklanjuti hal tersebut, kami telah melakukan verifikasi atas informasi/laporan dimaksud dengan hasil verifikasi terdapat indikasi Kerugian Negara di lingkungan … (Satuan Kerja*) dengan kekurangan … (uang/barang milik Negara dan/atau uang/barang bukan milik negara**) berupa … (sebutkan jenis dan jumlah uang dan/atau barang dimaksud) dan terlampir kami sampaikan laporan hasil verifikasi beserta bukti pendukungnya.
  3. Berkenaan hal tersebut di atas, kami akan memproses penyelesaian Kerugian Negara dimaksud sesuai ketentuan Peraturan BNPB Nomor 3 Tahun 2024 tentang Tata Cara Tuntutan Ganti Kerugian Negara Terhadap Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain di Lingkungan BNPB.

Demikian disampaikan, atas perhatian Bapak/lbu diucapkan terima kasih.

Inspektur Utama,

…………………………………..

NIP................................... ..

Tembusan:

  1. Pimpinan Unit Eselon I;
  2. Atasan Kepala Satuan Kerja*; dan
  3. Kepala Biro Keuangan.

*) Diisi nama organisasi/satuan kerja tempat terjadinya Kerugian Negara. **) Pilih salah satu.

  1. Format Daftar Pertanyaan Penyusunan Kronologis Terjadinya Kerugian Negara

NAMA UNIT ORGANISASI/ SATUAN KERJA*)

DAFTAR PERTANYAAN PENYUSUNAN

KRONOLOGIS TERJADINYA KERUGIAN NEGARA

No Pertanyaan No Jawaban 1 Bagaimana kejadian Kerugian Negara dapat 1 diketahui? 2 Dengan cara bagaimana Kerugian Negara itu 2 dapat terjadi? 3 Berapa jumlah kekurangan uang/barang 3 milik negara dan/atau uang/barang bukan milik negara dimaksud? 4 Berapa jumlah Kerugian Negara yang 4 diderita oleh negara? 5 Apabila belum dapat ditetapkan dengan 5 pasti, berapa kira-kira jumlah kerugian Negara dimaksud? 6 Siapa saja (nama, jabatan, pangkat dan 6 dalam kedudukannya sebagai apa) yang terindikasi terlibat dalam kejadian Kerugian Negara dan sampai dimana mereka harus dianggap turut dalam melanggar hukum/melalaikan kewajibannya sehingga mengakibatkan terjadinya Kerugian Negara dimaksud? 7 Apakah kejadian Kerugian Negara dimaksud 7 sudah dilaporkan kepada pihak Kepolisian RI atau telah ada keputusan Pengadilan yang berkekuatan hukum tetap? (Jika ada, lampirkan Surat laporan/Berita Acara Pemeriksaan Polisi atau keputusan pengadilan atas yang bersangkutan). 8 Apakah ada Pihak Ketiga yang dalam hal ini 8 dirugikan dan berapa jumlah yang harus dibayar kepadanya dan apakah ada peraturan perundang-undangan untuk menjadi dasar untuk melakukan pembayaran itu? 9 Apakah ada Pihak Ketiga yang dalam hal ini 9 diuntungkan dan berapa jumlahnya serta atas mana negara dapat menuntut penggantian/pembayaran kembali dari Pihak Ketiga dimaksud?

Tempat, ……….. Tanggal…,…..,…

(Nama Anggota TPKN)

*) Diisi nama organisasi/satuan kerja tempat terjadinya Kerugian Negara.

  1. Format Berita Acara Pemeriksaan

NAMA UNIT ORGANISASI/ SATUAN KERJA*)

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

Pada hari ini … tanggal … bulan … tahun …, yang bertanda tangan di bawah ini:

  1. Nama/NIP : .. ...................... NIP............. . Jabatan :………………………………………
  2. Nama/NIP : .. ...................... NIP............. . Jabatan :………………………………………
  3. Nama/NIP : .. ...................... NIP............. . Jabatan :……………………………………… selaku Anggota Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) yang berdasarkan Keputusan Pembentukan TPKN Nomor … tanggal ... tentang … telah melakukan pemeriksaan terhadap: Nama/ NIP : ........................ NIP................ Pangkat/Golongan : ……………………………………… Jabatan : ……………………………………… Unit : ………………………………………

Atas pertanyaan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN), yang bersangkutan memberikan jawaban sebagai berikut:

  1. Apakah Saudara dalam keadaan sehat jasmani dan rohani?
  2. Ya, saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.
  3. Apakah Saudara mengetahui kenapa dipanggil untuk diperiksa?
  4. ……………………………………………………………………………
  5. Coba jelaskan secara singkat riwayat pendidikan formal, kedinasan serta riwayat pekerjaan Saudara sampai dengan sekarang?
  6. Riwayat pendidikan formal …………. Riwayat pendidikan kedinasan ………………….. Riwayat pekerjaan……………………………..
  7. Coba jelaskan proses dan kapan uang/barang milik negara dan/ atau uang/barang bukan milik negara yang berada dalam penguasaan atau tanggung jawab atau yang Saudara ketahui?
  8. ……………………………………………………………………………
  9. Coba jelaskan mengenai adanya kekurangan uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara yang berada dalam penguasaan atau tanggung jawab atau yang Saudara ketahui?
  10. ……………………………………………………………………………
  11. (Selanjutnya pertanyaan dikembangkan sesuai jawaban atau bukti- bukti yang didapat dari hasil pemeriksaan dengan maksud untuk mengetahui adanya perbuatan melawan hukum atau melalaikan kewajibannya baik langsung atau tidak langsung dari yang bersangkutan)
  12. ……………………………………………………………………………
  13. Apakah ada hal-hal lain yang perlu Saudara kemukakan?
  14. ……………………………………………………………………………
  15. Apakah dalam pemeriksaan ini Saudara merasa dipaksa atau memperoleh tekanan?
  16. Tidak ada paksaan atau tekanan dari manapun dan dari siapapun.

Setelah Berita Acara Pemeriksaan ini dibacakan kembali di hadapan yang bersangkutan dan yang bersangkutan tidak mengajukan keberatan, maka ditandatangani oleh Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) dan yang diperiksa seperti di bawah ini:

Yang diperiksa, Pemeriksa, Anggota TPKN

………………….. 1 …………………..

NIP.................. NIP...................

2 …………………..

NIP...................

3 …………………..

NIP...................

  1. Format Hasil Pemeriksaan Kerugian Negara oleh TPKN

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN BENCANA

HASIL PEMERIKSAAN KERUGIAN NEGARA ATAS KEKURANGAN

UANG/BARANG MILIK NEGARA ATAU UANG/BARANG BUKAN MILIK

NEGARA*)

NOMOR ……………………………………………

I. Pendahuluan

  1. Dasar Pemeriksaan
  • Peraturan Badan Nomor … Tahun 2024 tentang Tata Cara Tuntutan Ganti Kerugian Negara Terhadap Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain di Lingkungan Badan Nasional Penanggulangan Bencana; dan
  • Surat Keputusan Pembentukan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) Nomor … tanggal … tentang ….
  1. Maksud dan Tujuan Pemeriksaan
  • Untuk mengetahui Pegawai Negeri Bukan Bendahara yang bertanggungjawab atas terjadinya kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) berupa .... (sebutkan jenis dan jumlah uang dan/atau barang dimaksud);
  • Untuk mengetahui penyebab perbuatan Pegawai Negeri Bukan Bendahara dimaksud yang mengakibatkan terjadinya kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*);
  • Menghitung jumlah Kerugian Negara atas berkurangnya … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*);
  • Menginventarisasi harta kekayaan milik Pegawai Negeri Bukan Bendahara yang diduga melakukan Kerugian Negara untuk dijadikan jaminan penyelesaian Kerugian Negara; dan
  • Untuk mengetahui kronologis terjadinya peristiwa kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) dimaksud.

II. Pelaksanaan Pemeriksaan (Jelaskan profil Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain yang diperiksa, kronologis terjadinya Kerugian Negara, pengumpulan bukti pendukung, perhitungan jumlah Kerugian Negara, dan penginventarisasian harta kekayaan yang diduga melakukan Kerugian Negara)

  1. ………………………………………………………………
  2. ………………………………………………………. dan seterusnya.

III. Hasil Pemeriksaan (Jelaskan hasil pelaksanaan pemeriksaan Kerugian Negara dimaksud, jumlah Kerugian Negara, dan harta kekayaan dari pihak yang diduga melakukan Kerugian Negara)

  1. ……………………………………………………………………….
  2. …………………………………………………….. dan seterusnya.

IV. Kesimpulan Pemeriksaan

  1. Berdasarkan hasil pemeriksaan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) bahwa terbukti terjadinya kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) berupa … (sebutkan jenis dan jumlah uang dan/atau barang dimaksud) yang disebabkan karena akibat …**) dari Saudara … NIP. … Jabatan ….
  1. Jumlah Kerugian Negara yang terjadi akibat kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) dimaksud sebesar Rp… (…sebutkan dalam huruf…). (dimuat apabila terbukti kekurangan uang/barang milik negara atau uang/barang milik negara akibat perbuatan melanggar hukum atau perbuatan lalai).
  2. Harta kekayaan milik Saudara … yang dapat dijadikan sebagai jaminan penyelesaian Kerugian Negara berupa: ………………………………………………………………….. ……………………………………………….. dan seterusnya. (dimuat apabila terbukti kekurangan uang/barang milik negara atau uang/barang milik negara akibat perbuatan melanggar hukum atau perbuatan lalai).
  3. ………………………………………………………….. dan seterusnya.

Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sesuai ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di ……………. pada tanggal …………….

  1. Ketua TPKN 2. Anggota TPKN

………………. ………………………

NIP…………. NIP. ………………..

  1. Anggota TPKN

…………………. NIP. ……………

*) Pilih salah satu **) Pilih salah satu: perbuatan melanggar hukum, perbuatan lalai, bukan perbuatan melanggar hukum atau lalai.

  1. Format Permintaan Tanggapan kepada Orang yang Diduga Menyebabkan Kerugian Negara

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN BENCANA

Nomor : R-……………… (tanggal, bulan, tahun) Sifat : Rahasia Lampiran : … (…) berkas Hal : Hasil Pemeriksaan Kerugian Negara

Yth. Sdr…………………(Pihak yang diperiksa) di …………………..

Sehubungan dengan pemeriksaan yang dilakukan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) kepada Saudara atas terjadinya Kerugian Negara di lingkungan Badan Nasional Penanggulangan Bencana, dengan ini kami sampaikan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan Kerugian Negara dengan nomor … tanggal … perihal … (terlampir), diperoleh kesimpulan bahwa terbukti terjadinya kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) berupa .... (sebutkan jenis dan jumlah uang dan/atau barang dimaksud) dengan jumlah Kerugian Negara sebesar Rp… (sebutkan dalam huruf) disebabkan karena …**) dari Saudara … NIP … jabatan … Selanjutnya kepada Saudara, guna tindak lanjut penyelesaian ganti Kerugian Negara sesuai dengan ketentuan pada Peraturan Badan Nomor 3 Tahun 2024 tentang Tata Cara Tuntutan Ganti Kerugian Negara Terhadap Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain di Lingkungan Badan Nasional Penanggulangan Bencana, Saudara diberi kesempatan untuk menanggapi hasil pemeriksaan Kerugian Negara dimaksud paling lambat 14 (empat belas) hari kerja sejak surat hasil pemeriksaan disampaikan kepada Saudara. Apabila Saudara tidak memberi tanggapan sampai batas waktu dimaksud, Saudara dianggap tidak ada keberatan atas hasil pemeriksaan dimaksud. Atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.

Ketua TPKN,

…………………………..

NIP. …………………….

Tembusan: Sekretaris Utama

*) Pilih salah satu **) Pilih salah satu: perbuatan melanggar hukum, perbuatan lalai, bukan perbuatan melanggar hukum atau lalai

  1. Format Laporan Hasil Pemeriksaan Kerugian Negara kepada Sekretaris Utama selaku Kepala Satuan Kerja

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN BENCANA

Nomor : R-……………… (tanggal, bulan, tahun) Sifat : Rahasia Lampiran : … (…) berkas Hal : Laporan Hasil Pemeriksaan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN)

Yth. Sekretaris Utama selaku Pejabat yang Diberi Kewenangan di …………………..

Sehubungan dengan pemeriksaan yang dilakukan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) atas terjadinya Kerugian Negara di lingkungan Badan Nasional Penanggulangan Bencana, dengan ini kami sampaikan laporan hasil pemeriksaan Kerugian Negara dengan nomor … tanggal … perihal …, yang menyimpulkan bahwa terbukti terjadinya kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) berupa … (sebutkan jenis dan jumlah uang dan/atau barang dimaksud) dengan jumlah Kerugian Negara sebesar Rp… (sebutkan dalam huruf) disebabkan karena …**) dari Saudara … NIP … jabatan …. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami meminta pendapat atas laporan hasil pemeriksaan dimaksud dan terlampir kami sampaikan laporan hasil pemeriksaan Kerugian Negara dimaksud beserta bukti pendukung. Demikian disampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Ketua TPKN,

…………………………..

NIP. …………………….

*) Pilih salah satu **) Pilih salah satu: perbuatan melanggar hukum, perbuatan lalai, bukan perbuatan melanggar hukum atau lalai

  1. Format Laporan tentang Hasil Pemeriksaan Kerugian Negara Atas Kekurangan Uang/Barang Milik Negara atau Uang/Barang Bukan Milik Negara Disebabkan Perbuatan Melanggar Hukum atau Lalai Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN BENCANA

LAPORAN

HASIL PEMERIKSAAN KERUGIAN NEGARA ATAS KEKURANGAN

UANG/BARANG MILIK NEGARA ATAU UANG/BARANG BUKAN MILIK

NEGARA *)

DISEBABKAN PERBUATAN MELANGGAR HUKUM ATAU LALAI

PEGAWAI NEGERI BUKAN BENDAHARA ATAU PEJABAT LAIN

A. Pendahuluan

  1. Dasar Pemeriksaan
  • Peraturan Badan Nomor 3 Tahun 2024 tentang Tata Cara Tuntutan Ganti Kerugian Negara Terhadap Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain di Lingkungan Badan Nasional Penanggulangan Bencana; dan
  • Keputusan pembentukan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) Nomor … tanggal … tentang ….
  1. Maksud dan Tujuan Pemeriksaan
  • Untuk mengetahui Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain yang bertanggung jawab atas terjadinya kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) berupa … (sebutkan jenis dan jumlah uang, surat berharga, dan/atau barang dimaksud);
  • Untuk mengetahui penyebab perbuatan Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain dimaksud yang mengakibatkan terjadinya kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*);
  • Menghitung jumlah Kerugian Negara atas berkurangnya … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*);
  • Menginventarisasi harta kekayaan milik Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain yang diduga melakukan Kerugian Negara untuk dijadikan jaminan penyelesaian Kerugian Negara; dan
  • Untuk mengetahui kronologis terjadinya peristiwa kekurangan …… (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) dimaksud.

B. Pelaksanaan Pemeriksaan (Jelaskan profil Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain yang diperiksa, kronologis terjadinya Kerugian Negara, pengumpulan bukti pendukung, perhitungan jumlah Kerugian Negara, dan penginventarisasi harta kekayaan yang diduga melakukan Kerugian Negara)

  1. ………………………………………………………………
  2. ………………………………………………………. dan seterusnya.

C. Hasil Pemeriksaan (Jelaskan hasil pelaksanaan pemeriksaan Kerugian Negara dimaksud, jumlah Kerugian Negara, dan harta kekayaan dari yang diduga melakukan Kerugian Negara)

  1. ……………………………………………………………………….
  2. …………………………………………………….. dan seterusnya.

D. Kesimpulan Pemeriksaan

  1. Berdasarkan hasil pemeriksaan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) bahwa terbukti terjadinya kekurangan … (uang/milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) berupa … (sebutkan jenis dan jumlah uang, surat berharga, dan/atau barang dimaksud) yang disebabkan karena akibat … **) dari Saudara … NIP. … Jabatan ….
  2. Jumlah Kerugian Negara yang terjadi akibat kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) dimaksud sebesar Rp… (sebutkan dalam huruf). (dimuat apabila terbukti kekurangan uang/barang milik negara atau uang/barang milik negara akibat perbuatan melanggar hukum atau perbuatan lalai).
  3. Harta kekayaan milik Saudara … yang dapat dijadikan sebagai jaminan penyelesaian Kerugian Negara berupa:
  • …………………………………………………………………..
  • ……………………………………………….. dan seterusnya. (dimuat apabila terbukti kekurangan uang/barang milik negara atau uang/barang milik negara akibat perbuatan melanggar hukum atau perbuatan lalai).
  1. ………………………………………………………………… dan seterusnya.

Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sesuai ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di ……………. pada tanggal …………….

  1. Ketua TPKN 2. Anggota TPKN

………………... ……………………..

NIP……………. NIP. ………………..

  1. Anggota TPKN

…………………. NIP. ……………

*) Pilih salah satu **) Pilih salah satu: perbuatan melanggar hukum, perbuatan lalai, bukan perbuatan melanggar hukum atau lalai

  1. Format Laporan tentang Hasil pemeriksaan Kerugian Negara atas kekurangan uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara disebabkan bukan perbuatan melanggar hukum atau lalai Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN BENCANA

LAPORAN

HASIL PEMERIKSAAN TIM PENYELESAIAN KERUGIAN NEGARA TENTANG

HASIL PEMERIKSAAN KERUGIAN NEGARA ATAS KEKURANGAN

UANG/BARANG MILIK NEGARA ATAU UANG/BARANG BUKAN MILIK

NEGARA *)

DISEBABKAN BUKAN PERBUATAN MELANGGAR HUKUM ATAU LALAI

PEGAWAI NEGERI BUKAN BENDAHARA ATAU PEJABAT LAIN

A. Pendahuluan

  1. Dasar Pemeriksaan
  • Peraturan Badan Nomor 3 Tahun 2024 Tentang Tata Cara Tuntutan Ganti Kerugian Negara Terhadap Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain di Lingkungan Badan Nasional Penanggulangan Bencana; dan
  • Surat Keputusan pembentukan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) Nomor … tanggal … tentang …
  1. Maksud dan Tujuan Pemeriksaan
  • Untuk mengetahui Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain yang bertanggungjawab atas terjadinya kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) berupa … (sebutkan jenis dan jumlah uang dan/atau barang dimaksud);
  • Untuk mengetahui penyebab perbuatan Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain dimaksud yang mengakibatkan terjadinya kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*);
  • Menghitung jumlah Kerugian Negara atas berkurangnya … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*);
  • Menginventarisasi harta kekayaan milik Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain yang diduga melakukan Kerugian Negara untuk dijadikan jaminan penyelesaian Kerugian Negara; dan
  • Untuk mengetahui kronologis terjadinya peristiwa kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) dimaksud.

B. Pelaksanaan Pemeriksaan (Jelaskan profil Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain yang diperiksa, kronologis terjadinya Kerugian Negara, pengumpulan bukti pendukung, perhitungan jumlah Kerugian Negara, dan penginventarisasi harta kekayaan yang diduga melakukan Kerugian Negara)

  1. ………………………………………………………………
  2. ………………………………………………………. dan seterusnya.

C. Hasil Pemeriksaan (Jelaskan hasil pelaksanaan pemeriksaan Kerugian Negara dimaksud, jumlah Kerugian Negara, dan harta kekayaan dari yang diduga

melakukan Kerugian Negara)

  1. ……………………………………………………………………….
  2. …………………………………………………….. dan seterusnya.

D. Kesimpulan Pemeriksaan

  1. Berdasarkan hasil pemeriksaan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) bahwa terbukti terjadinya kekurangan … (uang/milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) berupa … (sebutkan jenis dan jumlah uang dan/atau barang dimaksud) yang disebabkan karena akibat …**) dari Saudara … NIP. … Jabatan ….
  2. Jumlah Kerugian Negara yang terjadi akibat kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) dimaksud sebesar Rp… (sebutkan dalam huruf). (dimuat apabila terbukti kekurangan uang/barang milik negara atau uang/barang milik negara akibat perbuatan melanggar hukum atau perbuatan lalai).
  3. Harta kekayaan milik Saudara … yang dapat dijadikan sebagai jaminan penyelesaian Kerugian Negara berupa: ………………………………………………………………….. ……………………………………………….. dan seterusnya. (dimuat apabila terbukti kekurangan uang/barang milik negara atau uang/barang milik negara akibat perbuatan melanggar hukum atau perbuatan lalai).
  4. ………………………………………………………………… dan seterusnya.

Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sesuai ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di ……………. pada tanggal …………….

  1. Ketua TPKN 2. Anggota TPKN

………………... ……………………..

NIP……………. NIP. ………………..

  1. Anggota TPKN

…………………. NIP. ……………

*) Pilih salah satu **) Pilih salah satu: perbuatan melanggar hukum, perbuatan lalai, bukan perbuatan melanggar hukum atau lalai

  1. Format Surat Pendapat PPKN Menyetujui atas Laporan Hasil Pemeriksaan TPKN

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN BENCANA

Nomor : R-……………… (tanggal, bulan, tahun) Sifat : Rahasia Lampiran : … (…) berkas Hal : Pendapat atas Laporan Hasil Pemeriksaan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN)

Yth. Ketua Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) di …………………..

Sehubungan dengan Surat Saudara nomor … tanggal … perihal … yang menyampaikan Laporan Hasil Pemeriksaan TPKN tentang … tanggal …, dengan ini kami sampaikan bahwa berdasarkan penelaahan atas laporan hasil pemeriksaan dimaksud beserta bukti pendukung dan mempertimbangkan ketentuan pada Peraturan Badan Nasional Penanggulangan Bencana Nomor 3 Tahun 2024 tentang Tata Cara Tuntutan Ganti Kerugian Negara Terhadap Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain di Lingkungan Badan Nasional Penanggulangan Bencana, kami berpendapat menyetujui Laporan Hasil Pemeriksaan TPKN dimaksud yang menyatakan bahwa terbukti terjadinya kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara) disebabkan (perbuatan melanggar hukum atau lalai/bukan disebabkan perbuatan melanggar hukum atau lalai) Saudara … NIP. … jabatan …. Berkenaan dengan hal tersebut di atas, kami menugaskan TPKN untuk melakukan penuntutan penggantian Kerugian Negara sesuai ketentuan pada Peraturan BNPB Nomor 3 Tahun 2024 dimaksud kepada Saudara …, dengan mengupayakan surat pernyataan kesanggupan dan/atau pengakuan bahwa kerugian dimaksud dalam bentuk Surat Keterangan Tanggung Jawab Mutlak (SKTJM) (pernyataan ini ditambahkan bila mana PPKN menyetujui kekurangan uang/barang di maksud disebabkan perbuatan melanggar hukum atau lalai). Demikian disampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.

Sekretaris Utama selaku Kepala Satker,

……………………….

NIP…………………..

*) Pilih salah satu

  1. Format Surat Pendapat PPKN Tidak Menyetujui atas Laporan Hasil Pemeriksaan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN)

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN BENCANA

Nomor : R-……………… (tanggal, bulan, tahun) Sifat : Rahasia Lampiran : … (…) berkas Hal : Pendapat atas Laporan Hasil Pemeriksaan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN)

Yth. Ketua Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) di …………………..

Sehubungan dengan Surat Saudara nomor … tanggal … hal … yang menyampaikan Laporan Hasil Pemeriksaan TPKN tentang … tanggal …, dengan ini kami sampaikan bahwa berdasarkan penelaahan atas laporan hasil pemeriksaan dimaksud beserta bukti pendukung dan mempertimbangkan ketentuan pada Peraturan Badan Nasional Penanggulangan Bencana Nomor 3 Tahun 2024 tentang Tata Cara Tuntutan Ganti Kerugian Negara Terhadap Pegawai Negeri Bukan Bendahara atau Pejabat Lain di Lingkungan Badan Nasional Penanggulangan Bencana, kami berpendapat tidak menyetujui Laporan Hasil Pemeriksaan TPKN dimaksud. Perlu kami sampaikan bahwa pendapat tidak menyetujui atas Laporan Hasil Pemeriksaan dimaksud terkait materi … (sebutkan dan jelaskan materi Laporan Hasil Pemeriksaan TPKN yang tidak disetujui PPKN) Berkenaan dengan hal tersebut di atas, kami menugaskan TPKN segera untuk melakukan pemeriksaan ulang terhadap materi yang tidak disetujui tersebut di atas dalam Laporan Hasil Pemeriksaan dimaksud. Demikian disampaikan atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.

Sekretaris Utama selaku Kepala satker

……………………….

NIP…………………..

*) Pilih salah satu

  1. Format Surat Sekretaris Utama selaku Kepala Satuan Kerja Kepada Kepala BNPB Selaku PPKN Atas Laporan Hasil Pemeriksaan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN)

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN BENCANA

Nomor : R-……………… (tanggal, bulan, tahun) Sifat : Rahasia Lampiran : … (…) berkas Hal : Laporan Hasil Pemeriksaan Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN)

Yth. Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana Jalan Pramuka Raya Kav.38 Jakarta Timur

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan hormat kami laporkan hal-hal sebagai berikut:

  1. Berkenaan dengan telah terjadi kekurangan ……. (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) di lingkungan Badan Nasional Penanggulangan Bencana. Kami telah menindaklanjuti hal tersebut dengan membentuk Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) dengan Keputusan Pembentukan TPKN Nomor ……. Tanggal …… tentang …….. (terlampir), dan sudah melakukan pemeriksaan atas Kerugian Negara dimaksud dengan Laporan Hasil Pemeriksaan TPKN tentang … tanggal …, (terlampir), serta telah mendapat persetujuan dari PPKN atau Pejabat yang diberi kewenangan dengan surat nomor … tanggal … hal Pendapat atas Laporan Hasil Pemeriksaan TPKN (terlampir).
  2. Berdasarkan hasil pemeriksaan TPKN tersebut di atas, bahwa terbukti terjadinya Kerugian Negara akibat kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) berupa .... (sebutkan jenis dan jumlah uang dan/atau barang dimaksud) dengan jumlah Kerugian Negara sebesar Rp… (sebutkan dalam huruf) yang disebabkan karena …**) dari Saudara … NIP. … jabatan ….

Demikian kami laporkan, atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih. Sekretaris Utama selaku Kepala satker

……………………….

NIP…………………..

Tembusan:

  1. Pimpinan Unit Eselon I;
  2. Kepala Biro Keuangan;
  3. Pimpinan UKE II terjadinya Kerugian Negara.

*) Pilih salah satu **) Pilih salah satu: perbuatan melanggar hukum, perbuatan lalai, bukan perbuatan melanggar hukum atau lalai.

  1. Format Surat Pernyataan Kesanggupan dan/atau Pengakuan Pihak yang Merugikan/Pengampu/Yang Memperoleh Hak/Ahli Waris

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN DAN/ATAU PENGAKUAN*)

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : ………………….NIP. ………..… Pangkat/Golongan : ……………………………..…….. Jabatan : ……………………………………. Unit : ……………………………………. bertindak selaku (Pihak yang Merugikan atau Pengampu/Yang Memperoleh Hak/Ahli Waris dari Saudara …) menyatakan kesanggupan dan/atau mengakui akan bertanggung jawab atas Kerugian Negara sebesar Rp… (sebutkan dalam huruf) atas kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara) berupa … (sebutkan jenis dan jumlah uang dan/atau barang dimaksud) dan saya bersedia untuk mengganti sepenuhnya dalam bentuk Surat Keterangan Tanggung Jawab Mutlak (SKTJM). Surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Mengetahui: Yang membuat pernyataan, Kepala Kantor/satker meterai cukup

…………………….. …………………………

NIP. ………………. NIP. ………………….

*) Pilih salah satu

  1. Format SKTJM untuk Penanggung Jawab Kerugian Negara yang Merupakan Pihak yang Merugikan

SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : ………………….NIP. ………..… Pangkat/Golongan : ……………………………..…….. Jabatan : ……………………………………. Unit : ……………………………………. Alamat : …………………………………… menyatakan dengan tidak akan menarik kembali, bahwa saya bertanggung jawab atas Kerugian Negara sebesar Rp… (sebutkan dalam huruf), yakni kerugian yang disebabkan atas kekurangan … (uang/milik negara atau uang/barang bukan milik negara*) berupa … (sebutkan jenis dan jumlah uang dan/atau barang dimaksud).

  1. Jumlah Kerugian Negara dimaksud telah saya ganti dengan menyetorkan jumlah dimaksud ke rekening Kas Negara di … pada tanggal … (salinan bukti tanda setor dilampirkan bersama ini).*) atau
  2. Jumlah Kerugian Negara dimaksud akan saya ganti dengan menyetorkan jumlah ke rekening Kas Negara di … dalam jangka waktu …**), dengan angsuran tiap bulan sebesar Rp.... (sebutkan dalam huruf) dengan menyerahkan jaminan berupa ….*) Apabila dalam jangka waktu di atas setelah saya menandatangani pernyataan ini ternyata saya tidak mengganti seluruh jumlah kerugian tersebut, maka Negara dapat menjual atau melelang barang jaminan tersebut. Saya menyadari bahwa setelah keterangan ini dibuat tidak boleh mengajukan pembelaan diri dalam bentuk apapun.

………, ………………… Mengetahui: Kepala Kantor/Satker meterai cukup

…………………….. (Nama penanggung jawab NIP. …………………. kerugian negara)

Saksi-saksi:

  1. ……………………….
  2. ……………………….

*) Pilih salah satu ) Pilih salah satu pernyataan 1 dan 2 *) Kerugian Negara akibat perbuatan melanggar hukum paling lama 90 hari kalender sejak SKTJM ditandatangani atau akibat kelalaian paling lama 24 bulan sejak SKTJM ditandatangani atau jangka waktu sesuai dengan persetujuan Kepala Badan atas jangka waktu kondisi tertentu.

  1. Format SKTJM untuk Pengampu/Yang Memperoleh Hak/Ahli Waris dari Penanggung Jawab Kerugian Negara

SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : …………………………….. Alamat : ……………………………..

NIK : ……………………………..

sebagai Pengampu/Yang Memperoleh Hak/Ahli Waris) dari pihak Penanggung Jawab Kerugian atas: Nama/NIP : …………………../NIP. ………… Pangkat/Golongan : ………………………………….. Jabatan : ………………………………….. Unit : ………………………………….. menyatakan dengan tidak akan menarik kembali, bahwa saya bertanggung jawab atas Kerugian Negara sebesar Rp… (sebutkan dalam huruf), yakni kerugian yang disebabkan atas kekurangan … (uang/barang milik negara atau uang/barang bukan milik negara) berupa … (sebutkan jenis dan jumlah uang dan/atau barang dimaksud).

  1. Jumlah Kerugian Negara dimaksud telah saya ganti dengan menyetorkan jumlah dimaksud ke rekening Kas Negara di … pada tanggal … (salinan bukti tanda setor dilampirkan bersama ini).*) atau
  2. Jumlah Kerugian Negara dimaksud akan saya ganti dengan menyetorkan jumlah ke rekening Kas Negara di … dalam jangka waktu …**), dengan angsuran tiap bulan sebesar Rp… (sebutkan dalam huruf) dengan menyerahkan jaminan berupa …*) Apabila dalam jangka waktu di atas setelah saya menandatangani pernyataan ini ternyata saya tidak mengganti seluruh jumlah kerugian tersebut, Negara dapat menjual atau melelang barang jaminan tersebut. Saya menyadari bahwa setelah keterangan ini dibuat tidak boleh mengajukan pembelaan diri dalam bentuk apapun.

Tempat, tanggal ………… Mengetahui: Kepala Kantor/satker meterai cukup

…………………….. (Nama P

← Pasal 63 Lihat Peraturan Lengkap