Langsung ke konten
Terbaru Peraturan Putusan MK Putusan MA Pencarian Tentang Disclaimer
PMK TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

Pasal 28

Peraturan Menteri ini mulai berlaku setelah 15 (lima belas) hari kalender terhitung sejak tanggal diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia.

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 8 Januari 2024

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

SRI MULYANI INDRAWATI

Diundangkan di Jakarta pada tanggal 10 Januari 2024

DIREKTUR JENDERAL

PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

ASEP N. MULYANA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2024 NOMOR 13

Salinan sesuai dengan aslinya, Kepala Biro Umum u.b. Plt. Kepala Bagian Administrasi Kementerian

Ditandatangani secara elektronik

DEWI SURIANI HASLAM

LAMPIRAN

PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 3 TAHUN 2023

TENTANG

TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT

BHAYANGKARA PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK

INDONESIA

TARIF LAYANAN MEDIS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

Tarif (Rp) No. Layanan Satuan Zona I Zona II Zona III A. Pendaftaran dan Administrasi

  1. Pendaftaran Rawat Jalan Per Pasien/ 9.000,00 s.d. 10.000,00 s.d. 11.000,00 s.d. Kunjungan 50.000,00 65.000,00 73.000,00
  2. Pendaftaran Rawat Inap Per Pasien/ 13.000,00 s.d. 15.000,00 s.d. 16.000,00 s.d. Kuniungan 75.000,00 98.000,00 109.000,00
  3. Pendaftaran Gawat Darurat Per Pasien/ 9.000,00 s.d. 10.000,00 s.d. 11.000,00 s.d. Kuniungan 50.000,00 65.000,00 73.000,00
  4. Administrasi Lainnya Per Pasien 27.000,00 s.d. 30.000,00 s.d. 33.000,00 s.d. 200.000,00 260.000,00 290.000,00 B. Akomodasi
  5. Kelas II Per Hari 100.000,00 s.d. 119.000,00 s.d. 154.000,00 s.d. 450.000,00 585.000,00 653.000,00
  6. Intensive Care Unit (ICU) Per Hari 258.000,00 s.d. 287.000,00 s.d. 316.000,00 s.d. 900.000,00 1.170.000,00 1.305.000,00
  7. Intennediate Care Unit (IMCU)/HCU Per Hari 270.000,00 s.d. 300.000,00 s.d. 330.000,00 s.d. 850.000,00 1.105.000,00 1.233.000,00

Tarif (Rp) No. Layanan Satuan Zona I Zona II ZonaIII

  1. Isolasi Per Hari 142.000,00 s.d. 158.000,00 s.d. 173.000,00 s.d. 700.000,00 910.000,00 1.015.000,00
  2. Neonatal Intensive Care Unit (NICU) Per Hari 225.000,00 s.d. 250.000,00 s.d. 275.000,00 s.d. 800.000,00 1.040.000,00 1.160.000,00
  3. Ruang Bayi Per Hari 67.000,00 s.d. 75.000,00 s.d. 82.000,00 s.d. 400.000,00 520.000,00 580.000,00
  4. Inkubator Per Hari 72.000,00 s.d. 80.000,00 s.d. 88.000,00 s.d. 400.000,00 520.000,00 580.000,00
  5. Kamar Bedah Per Hari 300.000,00 s.d. 358.000,00 s.d. 470.000,00 s.d. 1.000.000,00 1.300.000,00 1.450.000,00 C. Visite, Pemeriksaan, Konsultasi Gizi, dan Konseling
  6. Visite
  • Dokter Umum/Dokter Gigi Per Kunjungan 20.000,00 s.d. 24.000,00 s.d. 32.000,00 s.d. 100.000,00 130.000,00 145.000,00
  • Dokter Spesialis Per Kunjungan 45.000,00 s.d. 54.000,00 s.d. 70.000,00 s.d. 250.000,00 325.000,00 363.000,00 C. Dokter Subspesialis Per Kunjungan 45.000,00 s.d. 54.000,00 s.d. 70.000,00 s.d. 300.000,00 390.000,00 435.000,00
  1. Pemeriksaan
  • Dokter Umum/Dokter Gigi Per Pemeriksaan 20.000,00 s.d. 24.000,00 s.d. 32.000,00 s.d. 150.000,00 195.000,00 218.000,00
  • Dokter Spesialis Per Pemeriksaan 45.000,00 s.d. 54.000,00 s.d. 70.000,00 s.d. 350.000,00 455.000,00 508.000,00 C. Dokter Subspesialis Per Pemeriksaan 45.000,00 s.d. 54.000,00 s.d. 70.000,00 s.d. 450.000,00 585.000,00 653.000,00

Tarif (Rp) No. Layanan Satuan Zona I Zona II Zona III

  1. Konsultasi Gizi Per Konsultasi 18.000,00 s.d. 20.000,00 s.d. 22.000,00 s.d. 150.000,00 195.000,00 218.000,00
  2. Konseling Per Konseling 14.000,00 s.d. 16.000,00 s.d. 17.000,00 s.d. 300.000,00 390.000,00 435.000,00 D. Tindakan Medis
  3. Tindakan Medik Non-Operatif dan Invasif
  • Tindakan Kecil Per Tindakan 3.000,00 s.d. 4.000,00 s.d. 5.000,00 s.d. 945.000,00 1.229.000,00 1.371.000,00
  • Tindakan Sedang Per Tindakan 109.000,00 s.d. 130.000,00 s.d. 170.000,00 s.d. 3.850.000,00 5.005.000,00 5.583.000,00 C. Tindakan Besar Per Tindakan 1.112.000,00 s.d. 1.328.000,00 s.d. 1.743.000,00 s.d. 11.000.000,00 14.300.000,00 15.950.000,00
  • Tindakan Khusus Per Tindakan 3.229.000,00 s.d. 3.855.000,00 s.d. 5.060.000,00 s.d. 28.399.000,00 36.919.000,00 41.179.000,00
  1. Tindakan Medik Operatif
  • Bedah Gigi dan Mulut
  1. Kecil Per Tindakan 200.000,00 s.d. 239.000,00 s.d. 314.000,00 s.d. 2.800.000,00 3.640.000,00 4.060.000,00
  2. Sedang Per Tindakan 1.688.000,00 s.d. 2.016.000,00 s.d. 2.646.000,00 s.d. 6.750.000,00 8.775.000,00 9.788.000,00
  3. Besar Per Tindakan 4.070.000,00 s.d. 4.860.000,00 s.d. 6.379.000,00 s.d. 20.482.000,00 26.627 .000,00 29.699.000,00
  4. Khusus Per Tindakan 5.217.000,00 s.d. 6.230.000,00 s.d. 8.176.000,00 s.d. 54.000.000,00 70.200.000,00 78.300.000,00
  • Bedah Umum
  1. Kecil Per Tindakan 268.000,00 s.d. 320.000,00 s.d. 420.000,00 s.d. 4.000.000,00 5.200.000,00 5.800.000,00

Tarif (Rp) No. Layanan Satuan Zona I Zona II Zona III

  1. Sedang Per Tindakan 803.000,00 s.d. 959.000,00 s.d. 1.259.000,00 s.d. 9.100.000,00 11.830.000,00 13.195.000,00
  2. Besar Per Tindakan 1.675.000,00 s.d. 2.000.000,00 s.d. 2.625.000,00 s.d. 15.840.000,00 20.592.000,00 22.968.000,00
  3. Khusus Per Tindakan 4. 785.000,00 s.d. 5.714.000,00 s.d. 7.500.000,00 s.d. 46.530.000,00 60.489.000,00 67.469.000,00 C. Bedah Jantung dan Thorax Vascular (Tanpa Bahan Medis Habis Pakai Khusus, antara lain Rin_q Jantung)
  4. Kecil Per Tindakan 905.000,00 s.d. 1.080.000,00 s.d. 1.418.000,00 s.d. 3.050.000,00 3.965.000,00 4.423.000,00
  5. Sedang Per Tindakan 1.675.000,00 s.d. 2.000.000,00 s.d. 2.625.000,00 s.d. 10.000.000,00 13.000.000,00 14.500.000,00
  6. Besar Per Tindakan 6.030.000,00 s.d. 7.200.000,00 s.d. 9.450.000,00 s.d. 45.000.000,00 58.500.000,00 65.250.000,00
  7. Khusus Per Tindakan 29.166.000,00 s.d. 34.825.000,00 s.d. 45.708.000,00 s.d. 80.843.000,00 105.096.000,00 117.223.000,00
  8. Canggih Per Tindakan 43.588.000,00 s.d. 52.046.000,00 s.d. 68.310.000,00 s.d. 107.350.000,00 139.555.000,00 155.650.000,00
  • Bedah Digestive dan Penyakit Dalam
  1. Kecil Per Tindakan 335.000,00 s.d. 400.000,00 s.d. 525.000,00 s.d. 4.900.000,00 6.370.000,00 7 .105.000,00
  2. Sedang Per Tindakan 3.015.000,00 s.d. 3.600.000,00 s.d. 4. 725.000,00 s.d. 10.000.000,00 13.000.000,00 14.500.000,00
  3. Besar Per Tindakan 5.763.000,00 s.d. 6.882.000,00 s.d. 9.032.000,00 s.d. 20.300.000,00 26.390.000,00 29.435.000,00

Tarif (Rp) No. Layanan Satuan Zona I Zona II Zona III

  1. Khusus Per Tindakan 10.428.000,00 s.d. 12.451.000,00 s.d. 16.342.000,00 s.d. 30.900.000,00 40.170.000,00 44.805.000,00
  • Bedah Tumor/ Onkologi
  1. Kecil Per Tindakan 469.000,00 s.d. 560.000,00 s.d. 735.000,00 s.d. 4.345.000,00 5.649.000,00 6.301.000,00
  2. Sedang Per Tindakan 2.111.000,00 s.d. 2.520.000,00 s.d. 3.308.000,00 s.d. 13.600.000,00 17.680.000,00 19. 720.000,00
  3. Besar Per Tindakan 4.838.000,00 s.d. 5.777.000,00 s.d. 7.582.000,00 s.d. 16.064.000,00 20.884.000,00 23.293.000,00
  4. Khusus Per Tindakan 8.509.000,00 s.d. 10.160.000,00 s.d. 13.335.000,00 s.d. 47.800.000,00 62.140.000,00 69.310.000,00
  • Bedah Anak
  1. Kecil Per Tindakan 469.000,00 s.d. 560.000,00 s.d. 735.000,00 s.d. 2.800.000,00 3.640.000,00 4.060.000,00
  2. Sedang Per Tindakan 1.340.000,00 s.d. 1.600.000,00 s.d. 2.100.000,00 s.d. 15.175.000,00 19.728.000,00 22.004.000,00
  3. Besar Per Tindakan 4.807.000,00 s.d. 5.739.000,00 s.d. 7.533.000,00 s.d. 22.770.000,00 29.601.000,00 33.017.000,00
  4. Khusus Per Tindakan 7.969.000,00 s.d. 9.515.000,00 s.d. 12.489.000,00 s.d. 44.550.000,00 57.915.000,00 64.598.000,00
  • Bedah Urologi (Tanpa Bahan Medis Habis Pakai Khusus, antara lain Obat Suntik lmunosupresan)
  1. Kecil Per Tindakan 670.000,00 s.d. 800.000,00 s.d. 1.050.000,00 s.d. 3.615.000,00 4.700.000,00 5.242.000,00
  2. Sedang Per Tindakan 1.307.000,00 s.d. 1.560.000,00 s.d. 2.048.000,00 s.d. 11.839.000,00 15.391.000,00 17.167.000,00

Tarif (Rp) No. Layanan Satuan Zona I Zona II ZonaIII

  1. Besar Per Tindakan 4.502.000,00 s.d. 5.376.000,00 s.d. 7.056.000,00 s.d. 16.945.000,00 22.029.000,00 24.571.000,00
  2. Khusus Per Tindakan 4.835.000,00 s.d. 5.773.000,00 s.d. 7.577.000,00 s.d. 29.676.000,00 38.579.000,00 43.031.000,00
  • Bedah Ortopedi dan Traumatologi (Tanpa Bahan Medis Habis Pakai Khusus, antara lain Pen)
  1. Kecil Per Tindakan 335.000,00 s.d. 400.000,00 s.d. 525.000,00 s.d. 10.400.000,00 13.520.000,00 15.080.000,00
  2. Sedang Per Tindakan 3.216.000,00 s.d. 3.840.000,00 s.d. 5.040.000,00 s.d. 18.400.000,00 23.920.000,00 26.680.000,00
  3. Besar Per Tindakan 6.658.000,00 s.d. 7.950.000,00 s.d. 10.434.000,00 s.d. 25.900.000,00 33.670.000,00 37.555.000,00
  4. Khusus / Canggih Per Tindakan 8.074.000,00 s.d. 9.640.000,00 s.d. 12.653.000,00 s.d. 39.200.000,00 50.960.000,00 56.840.000,00
  5. Bedah Saraf (Tanpa Bahan Medis Habis Pakai Khusus, antara lain Ring Neurointervensi)
  6. Kecil Per Tindakan 335.000,00 s.d. 400.000,00 s.d. 525.000,00 s.d. 11.280.000,00 14.664.000,00 16.356.000,00
  7. Sedang Per Tindakan 6.802.000,00 s.d. 8.122.000,00 s.d. 10.660.000,00 s.d. 30.023.000,00 39.030.000,00 43.534.000,00
  8. Besar Per Tindakan 8.402.000,00 s.d. 10.032.000,00 s.d. 13.167.000,00 s.d. 46.700.000,00 60.710.000,00 67.715.000,00
  9. Khusus Per Tindakan 19.873.000,00 s.d. 23.729.000,00 s.d. 31.144.000,00 s.d. 61.315.000,00 79.710.000,00 88.907.000,00

Tarif (Rp) No. Layanan Satuan Zona I Zona II Zona III

  • Kulit dan Kelamin
  1. Kecil Per Tindakan 67.000,00 s.d. 80.000,00 s.d. 105.000,00 s.d. 1.500.000,00 1.950.000,00 2.175.000,00
  2. Sedang Per Tindakan 905.000,00 s.d. 1.080.000,00 s.d. 1.418.000,00 s.d. 3.000.000,00 3.900.000,00 4.350.000,00
  3. Besar Per Tindakan 2.412.000,00 s.d. 2.880.000,00 s.d. 3. 780.000,00 s.d. 13.000.000,00 16.900.000,00 18.850.000,00
  4. Khusus Per Tindakan 6.700.000,00 s.d. 8.000.000,00 s.d. 10.500.000,00 s.d. 35.000.000,00 45.500.000,00 50.750.000,00
  • Bedah Plastik dan Rekonstruksi (Tanpa Bahan Medis Habis Pakai Khusus, antara lain Silikon)
  1. Kecil Per Tindakan 704.000,00 s.d. 840.000,00 s.d. 1.103.000,00 s.d. 6.000.000,00 7.800.000,00 8. 700.000,00
  2. Sedang Per Tindakan 2.345.000,00 s.d. 2.800.000,00 s.d. 3.675.000,00 s.d. 12.000.000,00 15.600.000,00 1 7.400.000,00
  3. Besar Per Tindakan 3.809.000,00 s.d. 4.548.000,00 s.d. 5.969.000,00 s.d. 40.000.000,00 52.000.000,00 58.000.000,00
  4. Khusus Per Tindakan 24.120.000,00 s.d. 28.800.000,00 s.d. 37.800.000,00 s.d. 72.950.000,00 94.835.000,00 105. 778.000,00
  5. Bedah Obstetri dan Ginekologi
  6. Kecil Per Tindakan 144.000,00 s.d. 172.000,00 s.d. 226.000,00 s.d. 6.806.000,00 8.848.000,00 9.869.000,00
  7. Sedang Per Tindakan 4.104.000,00 s.d. 4.900.000,00 s.d. 6.431.000,00 s.d. 10.100.000,00 13.130.000,00 14.645.000,00
  8. Besar Per Tindakan 6.289.000,00 s.d. 7.510.000,00 s.d. 9.856.000,00 s.d. 27.500.000,00 35.750.000,00 39.875.000,00

Tarif (Rp) No. Layanan Satuan Zona I Zona II Zona III

  1. Khusus Per Tindakan 10.414.000,00 s.d. 12.435.000,00 s.d. 16.321.000,00 s.d. 46.900.000,00 60.970.000,00 68.005.000,00
  • Bedah Telinga, Hidung, dan • Tenggorokan
  1. Kecil Per Tindakan 628.000,00 s.d. 750.000,00 s.d. 985.000,00 s.d. 4.220.000,00 5.486.000,00 6.119.000,00
  2. Sedang Per Tindakan 1.072.000,00 s.d. 1.280.000,00 s.d. 1.680.000,00 s.d. 7.570.000,00 9.841.000,00 10.977.000,00
  3. Besar Per Tindakan 4.141.000,00 s.d. 4.945.000,00 s.d. 6.490.000,00 s.d. 15.370.000,00 19.981.000,00 22.287.000,00
  4. Khusus Per Tindakan 9.269.000,00 s.d. 11.067.000,00 s.d. 14.526.000,00 s.d. 32.100.000,00 41.730.000,00 46.545.000,00
  • Mata (Tanpa Bahan Medis Habis Pakai Khusus, antara lain Protesa Mata)
  1. Kecil Per Tindakan 335.000,00 s.d. 400.000,00 s.d. 525.000,00 s.d. 2.420.000,00 3.146.000,00 3.509.000,00
  2. Sedang Per Tindakan 1.005.000,00 s.d. 1.200.000,00 s.d. 1.575.000,00 s.d. 4.010.000,00 5.213.000,00 5.815.000,00
  3. Besar Per Tindakan 1.916.000,00 s.d. 2.288.000,00 s.d. 3.003.000,00 s.d. 10.464.000,00 13.604.000,00 15.173.000,00
  4. Khusus Per Tindakan 3.718.000,00 s.d. 4.439.000,00 s.d. 5.826.000,00 s.d. 17.000.000,00 22.100.000,00 24.650.000,00
  5. Pulmonologi
  6. Kecil Per Tindakan 101.000,00 s.d. 120.000,00 s.d. 158.000,00 s.d. 2.400.000,00 3.120.000,00 3.480.000,00
  7. Sedang Per Tindakan 815.000,00 s.d. 973.000,00 s.d. 1.277.000,00 s.d. 3.080.000,00 4.004.000,00 4.466.000,00

Tarif (Rp) No. Layanan Satuan Zona I Zona II Zona III

  1. Besar Per Tindakan 1.675.000,00 s.d. 2.000.000,00 s.d. 2.625.000,00 s.d. 6.867.000,00 8.928.000,00 9.958.000,00
  2. Kemoterapi Per Tindakan 31.000 s.d. 37.000,00 s.d. 48.000,00 s.d. 2.805.000,00 3.647.000,00 4.068.000,00
  3. Shock Wave TherapJJ
  • Kecil Per Tindakan 67 .000,00 s.d. 80.000,00 s.d. 105.000,00 s.d. 600.000,00 780.000,00 870.000,00
  • Sedang Per Tindakan 2.010.000,00 s.d. 2.400.000,00 s.d. 3.150.000,00 s.d. 15.400.000,00 20.020.000,00 22.330.000,00
  1. Transcranial Magnetic Stimulation Per Tindakan 67.000,00 s.d. 80.000,00 s.d. 105.000,00 s.d.

(TMS) 1.925.000,00 2.503.000,00 2.792.000,00

  1. Akupuntur Per Tindakan 67.000,00 s.d. 80.000,00 s.d. 105.000,00 s.d. 1.000.000,00 1.300.000,00 1.450.000,00

  2. Hemodialisa Per Tindakan 135.000,00 s.d. 150.000,00 s.d. 165.000,00 s.d. 2.200.000,00 2.860.000,00 3.190.000,00 E. Penunjang Medis

  3. Laboratorium

  • Sederhana Per Pengujian 18.000,00 s.d. 20.000,00 s.d. 22.000,00 s.d. 620.000,00 807.000,00 900.000,00
  • Sedang Per Pengujian 198.000,00 s.d. 220.000,00 s.d. 242.000,00 s.d. 4.702.000,00 6.113.000,00 6.818.000,00 C. Sulit Per Pengujian 1.012.000,00 s.d. 1.208.000,00 s.d. 1.586.000,00 s.d. 6.688.000,00 8.694.000,00 9.698.000,00
  • Khusus Per Pengujian 6.700.000,00 s.d. 8.000.000,00 s.d. 10.000.000,00 s.d. 15.384.000,00 20.000.000,00 22.307.000,00

Tarif (Rp) No. Layanan Satuan Zona I Zona II Zona III

  1. Layanan Kedokteran Kepolisian yang Per Layanan 11.000,00 s.d. 14.000,00 s.d. 18.000,00 s.d. Tidak Ditanggung Anggaran 11.550.000,00 15.015.000,00 16.748.000,00 Pendapatan dan Belanja Negara (APBN)
  2. Radiologi / Radiografi / Ul trasonografi / Rontgen/ Radian uklir
  • Sederhana Per Pengujian 47.000,00 s.d. 56.000,00 s.d. 74.000,00 s.d. 657.000,00 855.000,00 953.000,00
  • Sedang Per Pengujian 121.000,00 s.d. 144.000,00 s.d. 189.000,00 s.d. 1.346.000,00 1. 750.000,00 2.538.000,00 C. Sulit Per Pengujian 966.000,00 s.d. 1.153.000,00 s.d. 1.513.000,00 s.d. 3.200.000,00 4.160.000,00 4.640.000,00
  • Khusus Per Pengujian 1.930.000,00 s.d. 2.304.000,00 s.d. 3.024.000,00 s.d. 12.500.000,00 16.250.000,00 18.125.000,00
  1. Fisioterapi Per Tindakan 8.000,00 s.d. 10.000,00 s.d. 13.000,00 s.d. 600.000,00 780.000,00 870.000,00
  2. Penggunaan Alat Medis / Kesehatan Per Penggunaan 36.000,00 s.d. 40.000,00 s.d. 44.000,00 s.d. 3.150.000,00 3.500.000,00 3.850.000,00
  3. Laboratorium Teknik Gigi Per Tindakan 180.000,00 s.d. 200.000,00 s.d. 220.000,00 s.d. 3.700.000,00 4.810.000,00 5. 365. 000, 00

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,

Salinan sesuai dengan aslinya, ttd. Kepala Biro Umum SRI MULYANI INDRAWATI u.b. Plt. Kepala Bagian Administrasi Kementerian

DEWI SURIANI HASLAM

← Pasal 27 Lihat Peraturan Lengkap